Szív- és érrendszeri betegségek – avagy nem kell, hogy
összetörje szívét a 2-es típusú diabétesz
Ha Ön 2-es típusú cukorbeteg, az azt jelenti, hogy Önnél fokozott a
szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Hasznos
tehát, ha ismeri a tényeket, komolyan veszi azokat, és lépéseket tesz
a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésére, amennyire csak lehetséges.
Javasoljuk, hogy olvasson tovább, mert itt mindenről szót ejtünk majd.
Ha rendszeresen olvassa a weboldalon található cikkeket, nagyon jól
ismeri a 2-es
típusú cukorbetegség tüneteit. Azt is tudja talán, hogy a 2-es
típusú diabétesz fő tünete, a magas vércukorszint vagy más szóval
hiperglikémia gyógyszerek, testmozgás és gondosan kidolgozott étkezési
terv együttes alkalmazásával kezelhető.
Ezek ismerete jól fog jönni a 2-es típusú diabétesz és a szív- és
érrendszeri (kardiovaszkuláris) betegség közötti kapcsolat feltárása
során is. Hogy miért? Kiderült ugyanis, hogy a magas vércukorszint
erősen összefügg a szív egészségével.
Megosztom
„Elmentem egy éves szűrővizsgálatra az orvosomhoz, mint ahogy azt egy
50 feletti férfi általában szokta. Minden tökéletesen rendben volt –
azon kívül, hogy valójában 2-es típusú cukorbeteg voltam, amit akkor
tudtam meg."
Kezdjük a fontos kifejezések gyors áttekintésével: A „kardio” szó azt
jelenti, szívvel kapcsolatos. A „vaszkuláris” szó azt jelenti,
hogy vérerekhez kapcsolódó.
Így a kardiovaszkuláris betegség egyszerűen a szívet és az ereket
érintő betegségek összefoglaló neve.
A magas vércukorszint károsíthatja az erek falát. Ezért minél
hosszabb ideig él valaki diabétesszel, annál nagyobb a szív- és
érrendszeri betegség kialakulásának kockázata.1,2
A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a magas vércukorszint
károsíthatja a szívet és az ereket szabályozó idegeket.3
Megosztom
„Az orvosok azt javasolták, próbáljunk meg valamilyen gyógyszert,
hogy kontrolláljuk a vérnyomásom. Ezért most folyamatosan méregetjük.
Valamint időről időre változtatnak a gyógyszereimen."
Ha a vérerek megsérülnek, zsíros anyag (gyakran „plakk” néven
említik) halmozódhat fel, amely aztán elzárhatja a véráramlás útját.4
Ebből legalább két közvetlen probléma adódik:
Először is, a szerveknek állandó oxigéndús vérellátásra van
szükségük a normál működés fenntartásához. Egészséges keringés
hiányában nem tudják fenntartani az egészséges működést, ezt az
állapotot iszkémiának is nevezik.5
Másodszor,
amikor a zsírszerű anyag felhalmozódása korlátozza a szervezet azon
képességét, hogy vért juttasson a szervekhez , a szervezet általában
a vér még erősebb pumpálásával reagál. Orvosi értelemben ez
emelkedett vérnyomást jelent.
A probléma az, hogy ilyen körülmények között a szív és az erek
hosszú távon nem képesek megfelelően keringetni a vért. Idővel a szív
tényleges károsodásának kockázata megnő, és szívritmuszavar, szívroham
vagy sztrók formájában jelentkezhet.6
Besűrűsödő dolgok
A magas vércukorszint hosszú távon további szövődményekhez vezethet.
A vér összesűrűsödhet és vérrögök alakulhatnak ki.7 Az agy,
a szív, a vesék, a tüdő vagy a végtagok artériáihoz vagy vénáihoz
sodródó vérrög súlyos problémákat: szívrohamot, sztrókot,
szervkárosodást vagy akár halált is okozhat.8
Ezen okokból kifolyólag javasoljuk tehát, – különösen, ha 2-es
típusú cukorbetegséggel él – hogy vegye komolyan a magas vércukorszint
és az emelkedett szív- és érrendszeri kockázat közötti kapcsolatot.
Megosztom
„Tudatában vagyok annak, hogy a betegségem potenciálisan egy
életveszélyes állapot – és tudok az összes betegségről, amelyek
előfordulhatnak . De mindig megpróbálom pozitívan szemlélni a
dolgokat, és az előttem álló napra koncentrálni.”
A szív- és érrendszeri betegségek esetében a megelőző, preventív
lépések elsősorban az életmóddal és a kockázati tényezők kezelésével
kapcsolatosak. Sok esetben azonban az optimális kezelésnek orvosi
vetülete is van. Bizonyos vércukorszint-csökkentő kezelések például
csökkenthetik a szívroham vagy a sztrók kockázatát.9
Ne feledje, hogy minden állapot más és más, és egyéni megközelítést
igényel. Beszéljen erről orvosával még ezen a héten, és egyeztessenek
arról, hogy mi működhetne legjobban az Ön esetében.
Fontos tudnia, hogy a jó vércukorszint elérése ellenére is még
mindig nagyobb a szívroham vagy a sztrók kockázata.10
Azonban a jó hír az, hogy egészséges életmóddal csökkentheti a
szívroham és a sztrók kockázatát, különösen ha gyógyszeres kezelést is
kap.11 Fontos megbeszélnie orvosával, hogy a
vércukorszint-csökkentő gyógyszere csökkentheti-e a szív- és
érrendszeri kockázatot.
Az egészséges életmód számos módon definiálható, ezért legyünk
pontosak. Ebben a kontextusban az „egészséges életmódbeli döntések” a
vérerek szűkületét vagy elzáródását előidéző tényezők minél nagyobb
mértékben való elkerülésére irányuló lépéseket jelentik.
Ezekhez a tényezőkhöz a fentebb említett magas vérnyomás és a magas
vércukorszint mellett a következők tartoznak:
Magas koleszterinszint Klinikailag bizonyított, hogy a koleszterinszint csökkentése
csökkentheti a kardiovaszkuláris betegség miatti elhalálozás
arányát. Ne feledje azonban, hogy a koleszterin nem csupán egyféle
valami. Fontos megkülönböztetni a triglicerideket, valamint a
"jó" és a „rossz" koleszterint (HDL és
LDL).12 Beszéljen orvosával arról, hogyan tartható a vér
trigliceridszintje 1,7 mmol/l alatt, a HDL pedig férfiak esetében
1,0 mmol/l ill. nők esetében 1,3 mmol/l felett.13
Egészségtelen táplálkozás A kevés tápanyagot tartalmazó vagy szegényes étrend magas
koleszterinszinthez és magas vérnyomáshoz vezethet.12 A
magas nátrium, azaz sótartalmú ételek fogyasztása is magas
vérnyomást idézhet elő, mivel akadályozza a folyadékok távozását a
szervezetből.14
Dohányzás A dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek jelentős
kockázati tényezője. A dohányzással bejutó káros anyagok
károsíthatják és szűkíthetik a vérereket.15
Túl sok alkohol fogyasztása A vizsgálatok összefüggést mutattak ki a kardiovaszkuláris
eredetű elhalálozás és az alkohol között, ha az ajánlott
határértékeket meghaladó mértékben történik a
fogyasztása.15
Testmozgás hiánya A rendszeres testmozgás hozzájárulhat a testzsír
csökkentéséhez és ezáltal a sejtekben az inzulin iránti érzékenység
növeléséhez.16 Ennek eredményeképpen pedig a vércukor
jobban be tud jutni a sejtekbe, és kevésbé valószínű, hogy
felhalmozódik a véráramban.
Elhízás Mint ahogy fentebb említettük, összefüggés van a testzsír
csökkenése és az inzulinérzékenység között. Ezért a túlsúly
kezelésére irányuló törekvések nagyszerű módja a vércukorszint
egyensúlyban tartásának. A testmozgás csupán egy a számos módszer
közül.
Szerencsére a bizonyítékok arra utalnak, hogy az életmódhoz
kapcsolódó kockázati tényezőket érintő legcsekélyebb, tehát a
legkönnyebben elérhető változtatások is jelentős hatással vannak az
egyén szív- és érrendszeri kockázatára.17
Megosztom
„Amikor bemutatkozom másoknak, azt nem úgy teszem, hogy »Éva vagyok,
cukorbeteg«. Egyszerűen csak Éva vagyok. Csakhogy Éva történetesen cukorbeteg.”
Mit jelent ez az Ön számára, aki 2-es típusú cukorbeteg?
Mint minden más krónikus betegség, a 2-es típusú diabétesz is egy
egész életen át tartó betegség. A szív- és érrendszeri kockázat
ellenére is jelentőségteljes, sikerekben gazdag és boldog életet
élhet, ha figyel az alábbiakra:
egészséges életmód kialakítása
rendszeres
testmozgás
a vércukorszint gondos ellenőrzése
Íme
egy útmutató, amely segíthet abban, hogy hatékonyan beszélhessen
orvosával jelenlegi állapotáról, különösen a 2-es típusú
cukorbetegségével összefüggő szív-érrendszeri kockázatok tekintetében.
Gary-Webb TL, Suglia SF, Tehranifar P: Social Epidemiology of
Diabetes and Associated Conditions. Current Diabetes Reports, 13,
2013: 850–859.
Huo X, Gao L, Guo L, et al.: Risk of
non-fatal cardiovascular diseases in early-onset versus late-onset
type 2 diabetes in China: a cross-sectional study. The Lancet
Diabetes & Endocrinology, 4(2), 2016: 115-124.
Serhiyenko V and Serhiyenko A. Cardiac autonomic neuropathy:
Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes, 9(1), 2018:
1-24
Bowering CK, Diabetic
foot ulcers. Pathophysiology, assessment, and therapy, Canadian
Family Physician May 2001, 47(5): 1007-1016.
Mensah GA:
Hypertension and Target Organ Damage: Don’t Believe Everything You
Think! Ethnicity & Disease, 26(3), 2016: 275–278.
Lemkes BA, Hermanides J, Devries JH, Holleman F, Meijers JCM,
Hoekstra JBL: Hyperglycemia: a prothrombotic factor? Journal of
Thrombosis and Haemostasis, 8(8), 2010: 1663-1669.
Konieczynska M, Fil K, Bazanek M, Undas A: Prolonged duration of
type 2 diabetes is associated with increased thrombin generation,
prothrombotic fibrin clot phenotype and impaired fibrinolysis.
Thrombosis and Haemostasis, 111(4), 2014: 685-693.
Buse J,
Wexler D, Tsapas A.. 2019 Update to: Management of Hyperglycemia in
Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes
Association (ADA) and the European Association for the Study of
Diabetes (EASD). Diabetes Care. 43(2): 487-493.
American
Diabetes Association. Cardiovascular Disease and Risk Management:
Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care, 43(S1),
2020: S111-S134
American Diabetes Association. Standards of
Medical Care in Diabetes—2020 Abridged for Primary Care Providers.
Clinical Diabetes. 38(1), 2020: 10-38
Jeong S, Choi S és
Kim K et al. Effect of Change in Total Cholesterol Levels on
Cardiovascular Disease Among Young Adults. Journal of the American
Heart Association. 7(12), 2018: e008819
Drenjančević-Perić I,
Jelaković B, and Lombard J et al. High-Salt Diet and Hypertension:
Focus on the Renin-Angiotensin System. Kidney and Blood Pressure
Research. 34, 2011:1-11
Mukamal KJ, Chen CM, Rao SR,
Breslow RA: Alcohol Consumption and Cardiovascular Mortality Among
U.S. Adults, 1987 to 2002. Journal of the American College of
Cardiology, 55(13) 2010: 1328-1335.
Venkatasamy VV,
Pericherla S, Manthuruthil S, Mishra S, Hanno R: Effect of Physical
activity on Insulin Resistance, Inflammation and Oxidative Stress in
Diabetes Mellitus. Journal of Clinical and Diagnostic Research,
7(8), 2013: 1764-1766.
Mozaffarian D, Wilson PWF, Kannel
WB: Beyond Established and Novel Risk Factors. Lifestyle Risk
Factors for Cardiovascular Disease. Circulation, 117(23), 2008:
3031–3038.
A 2-es típusú cukorbetegség kezelésével a szívbetegség kockázata is
csökkenthető. Tudja meg, mit tehet, hogy mindkettő kockázatát egyszerre csökkentse.
2-es típusú cukorbetegség – mi történik a szervezetében?
Hogy jól kontroll alatt tudja tartani 2-es típusú cukorbetegségét,
fontos megérteni, hogy mi az összefüggés az inzulin, a vércukor, és a
normál vércukorszint fenntartása között.