Go to the page content

Szív- és érrendszeri betegségek – avagy nem kell, hogy összetörje szívét a 2-es típusú diabétesz

Ha Ön 2-es típusú cukorbeteg, az azt jelenti, hogy Önnél fokozott a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Hasznos tehát, ha ismeri a tényeket, komolyan veszi azokat, és lépéseket tesz a szív- és érrendszeri kockázat csökkentésére, amennyire csak lehetséges.

Javasoljuk, hogy olvasson tovább, mert itt mindenről szót ejtünk majd.

Ha rendszeresen olvassa a weboldalon található cikkeket, nagyon jól ismeri a 2-es típusú cukorbetegség tüneteit. Azt is tudja talán, hogy a 2-es típusú diabétesz fő tünete, a magas vércukorszint vagy más szóval hiperglikémia gyógyszerek, testmozgás és gondosan kidolgozott étkezési terv együttes alkalmazásával kezelhető.

Ezek ismerete jól fog jönni a 2-es típusú diabétesz és a szív- és érrendszeri (kardiovaszkuláris) betegség közötti kapcsolat feltárása során is. Hogy miért? Kiderült ugyanis, hogy a magas vércukorszint erősen összefügg a szív egészségével.

„Elmentem egy éves szűrővizsgálatra az orvosomhoz, mint ahogy azt egy 50 feletti férfi általában szokta. Minden tökéletesen rendben volt – azon kívül, hogy valójában 2-es típusú cukorbeteg voltam, amit akkor tudtam meg."

-Egy 2-es típusú cukorbeteg, aki a téma szakértője

Itt az ideje egy „szívből jövő” beszélgetésnek

Kezdjük a fontos kifejezések gyors áttekintésével: A „kardio” szó azt jelenti, szívvel kapcsolatos. A „vaszkuláris” szó azt jelenti, hogy vérerekhez kapcsolódó.

Így a kardiovaszkuláris betegség egyszerűen a szívet és az ereket érintő betegségek összefoglaló neve.

A magas vércukorszint károsíthatja az erek falát. Ezért minél hosszabb ideig él valaki diabétesszel, annál nagyobb a szív- és érrendszeri betegség kialakulásának kockázata.1,2

A vizsgálatok azt is kimutatták, hogy a magas vércukorszint károsíthatja a szívet és az ereket szabályozó idegeket.3

„Az orvosok azt javasolták, próbáljunk meg valamilyen gyógyszert, hogy kontrolláljuk a vérnyomásom. Ezért most folyamatosan méregetjük. Valamint időről időre változtatnak a gyógyszereimen."

-Egy 2-es típusú cukorbeteg, aki a téma szakértője

Zsíros anyagok

Ha a vérerek megsérülnek, zsíros anyag (gyakran „plakk” néven említik) halmozódhat fel, amely aztán elzárhatja a véráramlás útját.4

Ebből legalább két közvetlen probléma adódik:

  • Először is, a szerveknek állandó oxigéndús vérellátásra van szükségük a normál működés fenntartásához. Egészséges keringés hiányában nem tudják fenntartani az egészséges működést, ezt az állapotot iszkémiának is nevezik.5
  • Másodszor, amikor a zsírszerű anyag felhalmozódása korlátozza a szervezet azon képességét, hogy vért juttasson a szervekhez , a szervezet általában a vér még erősebb pumpálásával reagál. Orvosi értelemben ez emelkedett vérnyomást jelent.

A probléma az, hogy ilyen körülmények között a szív és az erek hosszú távon nem képesek megfelelően keringetni a vért. Idővel a szív tényleges károsodásának kockázata megnő, és szívritmuszavar, szívroham vagy sztrók formájában jelentkezhet.6

Besűrűsödő dolgok

A magas vércukorszint hosszú távon további szövődményekhez vezethet. A vér összesűrűsödhet és vérrögök alakulhatnak ki.7 Az agy, a szív, a vesék, a tüdő vagy a végtagok artériáihoz vagy vénáihoz sodródó vérrög súlyos problémákat: szívrohamot, sztrókot, szervkárosodást vagy akár halált is okozhat.8

Ezen okokból kifolyólag javasoljuk tehát, – különösen, ha 2-es típusú cukorbetegséggel él – hogy vegye komolyan a magas vércukorszint és az emelkedett szív- és érrendszeri kockázat közötti kapcsolatot.

„Tudatában vagyok annak, hogy a betegségem potenciálisan egy életveszélyes állapot – és tudok az összes betegségről, amelyek előfordulhatnak . De mindig megpróbálom pozitívan szemlélni a dolgokat, és az előttem álló napra koncentrálni.”

-Egy 2-es típusú cukorbeteg, aki a téma szakértője

Hol kezdjünk neki – és hogyan?

A szív- és érrendszeri betegségek esetében a megelőző, preventív lépések elsősorban az életmóddal és a kockázati tényezők kezelésével kapcsolatosak. Sok esetben azonban az optimális kezelésnek orvosi vetülete is van. Bizonyos vércukorszint-csökkentő kezelések például csökkenthetik a szívroham vagy a sztrók kockázatát.9

Ne feledje, hogy minden állapot más és más, és egyéni megközelítést igényel. Beszéljen erről orvosával még ezen a héten, és egyeztessenek arról, hogy mi működhetne legjobban az Ön esetében.

Fontos tudnia, hogy a jó vércukorszint elérése ellenére is még mindig nagyobb a szívroham vagy a sztrók kockázata.10 Azonban a jó hír az, hogy egészséges életmóddal csökkentheti a szívroham és a sztrók kockázatát, különösen ha gyógyszeres kezelést is kap.11 Fontos megbeszélnie orvosával, hogy a vércukorszint-csökkentő gyógyszere csökkentheti-e a szív- és érrendszeri kockázatot.

Az egészséges életmód számos módon definiálható, ezért legyünk pontosak. Ebben a kontextusban az „egészséges életmódbeli döntések” a vérerek szűkületét vagy elzáródását előidéző tényezők minél nagyobb mértékben való elkerülésére irányuló lépéseket jelentik.

Ezekhez a tényezőkhöz a fentebb említett magas vérnyomás és a magas vércukorszint mellett a következők tartoznak:

  • Magas koleszterinszint
    Klinikailag bizonyított, hogy a koleszterinszint csökkentése csökkentheti a kardiovaszkuláris betegség miatti elhalálozás arányát. Ne feledje azonban, hogy a koleszterin nem csupán egyféle valami. Fontos megkülönböztetni a triglicerideket, valamint a "jó" és a „rossz" koleszterint (HDL és LDL).12 Beszéljen orvosával arról, hogyan tartható a vér trigliceridszintje 1,7 mmol/l alatt, a HDL pedig férfiak esetében 1,0 mmol/l ill. nők esetében 1,3 mmol/l felett.13
  • Egészségtelen táplálkozás
    A kevés tápanyagot tartalmazó vagy szegényes étrend magas koleszterinszinthez és magas vérnyomáshoz vezethet.12 A magas nátrium, azaz sótartalmú ételek fogyasztása is magas vérnyomást idézhet elő, mivel akadályozza a folyadékok távozását a szervezetből.14
  • Dohányzás
    A dohányzás a szív- és érrendszeri betegségek jelentős kockázati tényezője. A dohányzással bejutó káros anyagok károsíthatják és szűkíthetik a vérereket.15
  • Túl sok alkohol fogyasztása
    A vizsgálatok összefüggést mutattak ki a kardiovaszkuláris eredetű elhalálozás és az alkohol között, ha az ajánlott határértékeket meghaladó mértékben történik a fogyasztása.15
  • Testmozgás hiánya
    A rendszeres testmozgás hozzájárulhat a testzsír csökkentéséhez és ezáltal a sejtekben az inzulin iránti érzékenység növeléséhez.16 Ennek eredményeképpen pedig a vércukor jobban be tud jutni a sejtekbe, és kevésbé valószínű, hogy felhalmozódik a véráramban.
  • Elhízás
    Mint ahogy fentebb említettük, összefüggés van a testzsír csökkenése és az inzulinérzékenység között. Ezért a túlsúly kezelésére irányuló törekvések nagyszerű módja a vércukorszint egyensúlyban tartásának. A testmozgás csupán egy a számos módszer közül.

Szerencsére a bizonyítékok arra utalnak, hogy az életmódhoz kapcsolódó kockázati tényezőket érintő legcsekélyebb, tehát a legkönnyebben elérhető változtatások is jelentős hatással vannak az egyén szív- és érrendszeri kockázatára.17

„Amikor bemutatkozom másoknak, azt nem úgy teszem, hogy »Éva vagyok, cukorbeteg«. Egyszerűen csak Éva vagyok. Csakhogy Éva történetesen cukorbeteg.”

-Egy 2-es típusú cukorbeteg, aki a téma szakértője

Mit jelent ez az Ön számára, aki 2-es típusú cukorbeteg?

Mint minden más krónikus betegség, a 2-es típusú diabétesz is egy egész életen át tartó betegség. A szív- és érrendszeri kockázat ellenére is jelentőségteljes, sikerekben gazdag és boldog életet élhet, ha figyel az alábbiakra:

  • egészséges életmód kialakítása
  • rendszeres testmozgás
  • a vércukorszint gondos ellenőrzése

Íme egy útmutató, amely segíthet abban, hogy hatékonyan beszélhessen orvosával jelenlegi állapotáról, különösen a 2-es típusú cukorbetegségével összefüggő szív-érrendszeri kockázatok tekintetében.


 

Hivatkozások
  1. Gary-Webb TL, Suglia SF, Tehranifar P: Social Epidemiology of Diabetes and Associated Conditions. Current Diabetes Reports, 13, 2013: 850–859.
  2. Huo X, Gao L, Guo L, et al.: Risk of non-fatal cardiovascular diseases in early-onset versus late-onset type 2 diabetes in China: a cross-sectional study. The Lancet Diabetes & Endocrinology, 4(2), 2016: 115-124.
  3. Serhiyenko V and Serhiyenko A. Cardiac autonomic neuropathy: Risk factors, diagnosis and treatment. World J Diabetes, 9(1), 2018: 1-24
  4. National Institutes of Health. Atherosclerosis. Elérhető itt: https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/atherosclerosis. Utolsó megtekintés: 2020. szeptember
  5. Bowering CK, Diabetic foot ulcers. Pathophysiology, assessment, and therapy, Canadian Family Physician May 2001, 47(5): 1007-1016.
  6. Mensah GA: Hypertension and Target Organ Damage: Don’t Believe Everything You Think! Ethnicity & Disease, 26(3), 2016: 275–278.
  7. Lemkes BA, Hermanides J, Devries JH, Holleman F, Meijers JCM, Hoekstra JBL: Hyperglycemia: a prothrombotic factor? Journal of Thrombosis and Haemostasis, 8(8), 2010: 1663-1669.
  8. Konieczynska M, Fil K, Bazanek M, Undas A: Prolonged duration of type 2 diabetes is associated with increased thrombin generation, prothrombotic fibrin clot phenotype and impaired fibrinolysis. Thrombosis and Haemostasis, 111(4), 2014: 685-693.
  9. Buse J, Wexler D, Tsapas A.. 2019 Update to: Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2018. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 43(2): 487-493.
  10. American Diabetes Association. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Medical Care in Diabetes—2020. Diabetes Care, 43(S1), 2020: S111-S134
  11. American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes—2020 Abridged for Primary Care Providers. Clinical Diabetes. 38(1), 2020: 10-38
  12. Jeong S, Choi S és Kim K et al. Effect of Change in Total Cholesterol Levels on Cardiovascular Disease Among Young Adults. Journal of the American Heart Association. 7(12), 2018: e008819
  13. Know your numbers. Elérhető itt: https://www.novomedlink.com/​content/dam/novonordisk/​novomedlink/​resources/​generaldocuments/​KnowYourNumbers_EG.pdf. Utolsó megtekintés: 2020. szeptember.
  14. Drenjančević-Perić I, Jelaković B, and Lombard J et al. High-Salt Diet and Hypertension: Focus on the Renin-Angiotensin System. Kidney and Blood Pressure Research. 34, 2011:1-11
  15. Mukamal KJ, Chen CM, Rao SR, Breslow RA: Alcohol Consumption and Cardiovascular Mortality Among U.S. Adults, 1987 to 2002. Journal of the American College of Cardiology, 55(13) 2010: 1328-1335.
  16. Venkatasamy VV, Pericherla S, Manthuruthil S, Mishra S, Hanno R: Effect of Physical activity on Insulin Resistance, Inflammation and Oxidative Stress in Diabetes Mellitus. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(8), 2013: 1764-1766.
  17. Mozaffarian D, Wilson PWF, Kannel WB: Beyond Established and Novel Risk Factors. Lifestyle Risk Factors for Cardiovascular Disease. Circulation, 117(23), 2008: 3031–3038.

Kapcsolódó cikkek