Go to the page content
Inzulin   1-es típusú cukorbetegség | 3 min. read

Inzulinkezelés 1-es típusú cukorbetegségben

1-es típusú cukorbetegeknél az immunrendszer megtámadja a hasnyálmirigyben található, inzulint termelő sejteket. Ennek eredményeképpen pedig nem lesz elegendő inzulin a vércukorszint egészséges szinten tartásához. Ebben a bejegyzésben áttekintjük az 1-es típusú cukorbetegségben alkalmazott inzulinkezelések típusait, és hogy miként próbálják mind jobban leképezni a szervezet természetes inzulinválaszát.

Mi az inzulinkezelés?

Az 1-es típusú cukorbetegek életben maradásához nélkülözhetetlen a napi többszöri inzulininjekció. Az inzulinkezelés célja, hogy pótolja a hiányzó inzulin mennyiséget és így a lehető legjobban közelítse meg a nem cukorbetegeknél működő természetes inzulinválaszt. Így a beteg megfelelő inzulinmennyiséghez jut, ami lehetővé teszi a vércukorszint megfelelő kontrollját, ez pedig fontos az egészség megőrzése és a későbbi egészségkárosodás elkerülése érdekében.

Az inzulinkezelés típusai

1-es típusú cukorbetegség esetén többféle típusú inzulinkezelés áll rendelkezésre, minden nap szükséges a hiányzó inzulin pótlása naponta több alkalommal. Konzultáljon orvosával, és beszéljék meg a kezelési lehetőségeket, hogy a cukorbetegsége kezelését az Ön egyéni igényeihez és preferenciáihoz igazíthassák.

Bázisinzulin

Állandó és egyenletes mennyiségű inzulint biztosít

Étkezési inzulin

Csökkenti a vércukorszint étkezést követő emelkedését

Kevert (premix) inzulinok

Kétfajta inzulint tartalmaz egyetlen injekcióban

Bázisinzulin

A bázisinzulin-kezelés célja, hogy a nem cukorbetegekéhez hasonló állandó és egyenletes mennyiségű inzulint biztosítsa. Hosszabb időn keresztül alacsony, állandó inzulinszintet biztosít a vérben, hogy vércukorszintje egész nap, még az étkezések között és alvásidőben is stabil maradjon. 

Fontos, hogy a bázisinzulin hatása közelítsen a természetes inzulinválaszhoz, mivel a túl sok inzulin hipoglikémiát (alacsony vércukorszintet), a túl kevés inzulin pedig hiperglikémiát (magas vércukorszintet) okozhat2,4.

1-es típusú cukoretegségben a bázisinzulint étkezési inzulinnal szükséges kiegészíteni.

Étkezési inzulin

Az étkezéskor beadott inzulin, más néven bólus kezelés célja, hogy mérsékelje az étkezés után előforduló hirtelen vércukorszint-emelkedést. Minél közelebb áll az étkezési inzulin hatása a nem cukorbetegeknél működő inzulinválaszhoz, annál gyorsabban tudja csökkenteni ezeket a kiugrásokat. 

Az étkezés közben fellépő kiugrások kezelésére különböző típusú inzulinok állnak rendelkezésre. A legújabb generációs gyors hatású étkezési inzulinok már a természetes inzulinválasz mintázatát egyre jobban megközelítik. Ennek eredményeként javíthatják az étkezés utáni vércukorszinteket1,3, és nagyobb rugalmasságot és kényelmet biztosíthatnak az inzulinadagolás, az étkezések gyakorisága és az ételek kiválasztása terén. Ezzel csökkenthetik az étkezéssel járó inzulinigény megbecsülése miatti bizonytalanságot, és jobb vércukor kontrollt biztosíthatnak az 1-es típusú cukorbetegek számára.

Kevert (premix) inzulinok

Az inzulinkezelés egy más típusát képviselik a premix inzulinok. A premix inzulinok két fajta inzulint tartalmaznak egyetlen injekcióban5.

Az inzulinkezelés alkalmazásának módjai

Az inzulint a bőr alá adott injekcióval vagy inzulinpumpa segítségével lehet bejuttatni a szervezetbe. Az inzulint nem lehet tablettaként bevenni, mivel az emésztőrendszer lebontaná az inzulint a gyomorban, mielőtt az kifejthetné hatását.

Injekciók

Az inzulint a legtöbben inzulinadagoló toll segítségével adják be maguknak. Többféle adagoló toll és tű is rendelkezésre állhat az inzulin injekciókhoz. Ezeket kifejezetten a diszkrét és könnyű használhatóság céljából tervezték.

Vannak előre töltött, illetve újratölthető, azaz tartós használatra szánt típusok. Néhol elérhetőek már olyan típusok is, amelyek memóriafunkcióval rendelkeznek, és/vagy már nagyon kis erő kifejtésével is működtethetők, így széles körben használhatóak, akár már 6 éves kortól egészen időskorig. 

Inzulinpumpák

Bizonyos esetekben az 1-es típusú cukorbetegek egy kis méretű számítógépes eszköz, úgynevezett inzulinpumpa segítségével kapnak inzulint. Az inzulinpumpák egész nap ellátják a szervezetet inzulinnal. A lényegük, hogy több különböző injekció beadása helyett egy inzulinpumpa folyamatosan adagolja az inzulint a nap során, ugyanúgy, mint ahogyan a szervezet természetesen módon is tenné. Ez azt jelenti, hogy a pumpa biztosítja a szükséges bázisinulin-igény szerinti mennyiséget, illetve amikor eljön az étkezés ideje, a pumpa további szükséges mennyiségű inzulint adagol étkezést követően (bólus inzulin).

Az inzulinpumpa alapvetően két fontos egységből áll (melyeket egy kis méretű, hajlékony cső köt össze):

  • Egy inzulint tartalmazó tartály
  • Egy tű, amely a bőr alatt helyezkedik el

Az inzulinpumpát a has alsó részére kell felhelyezni és ragtapasszal rögzíteni, vagy pedig a derék körül egy övre, karpántra, melltartóra vagy más ruhadarabra rögzítve kell viselni. Egy átlagos pumpa mérete körülbelül egy pakli kártya méretének felel meg. Digitális kijelzővel és gombokkal van ellátva.

Számos, különböző típusú inzulinpumpa kapható, különböző funkciókkal. Néhány modernebb pumpa érintőképernyővel is rendelkezik, vagy vezeték nélkül csatlakoztatható a vércukormérőhöz. Orvosa segíteni fog az igényeinek és életmódjának leginkább megfelelő modell kiválasztásában.

Hivatkozások
  1. Home PD. Diabetes Obes Metab 2015; 17(11): 1011–20. 
  2. Tibaldi J. Am J Med 2014; 127: S25-38.
  3. Cengiz E et al. Expert Rev Med Devices 2016; 13(1): 57-69. 
  4. Bolli GB et al. Diabetes Technol Ther 2011; 13(Suppl. 1): S43-52.
  5. Downie M et al. Diabetes Ther 2016; 7(4): 641-657.

Kapcsolódó cikkek