Go to the page content
4 min. lukemisaika

Insuliini tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Tyypin 1 diabetesta hoidetaan insuliinilla, verensokeria alentavalla hormonilla. Artikkelissamme kerromme erilaisista insuliinihoidoista ja niiden eroista.

Insuliini tyypin 1 diabeteksen hoidossa

Tyypin 1 diabeteksessa immuunijärjestelmä hyökkää haiman insuliinia tuottavia soluja vastaan. Tämän takia kehossa ei ole tarpeeksi insuliinia pitämään verensokeritasoa normaalillla tasolla. Tässä artikkelissa käsittelemme insuliinihoidon eri vaihtoehtoja tyypin 1 diabetesta sairastaville ja miten ne vastaavat elimistön luonnollista insuliinin tuotantoa.

Mitä insuliinihoito on?

Tyypin 1 diabetesta sairastavat tarvitsevat insuliinia joka päivä. Insuliinihoito pyrkii jäljittelemään kehon luonnollista insuliinin toimintaa niin hyvin kuin mahdollista. Mahdollisimman hyvä hoitotasapaino on tärkeää terveyden ja lisäsairauksien ehkäisyn kannalta.

Insuliinin annostelu

Insuliinia voidaan annostella eri tavoin. Tyypin 1 diabetesta sairastavan tulisi keskustella eri hoitomahdollisuuksista omassa hoitopaikassaan. 

Perusinsuliini

Säätelee veresokeritasoa yöllä ja aterioiden välillä.

Ateriainsuliini

Estää verensokerin liiallista nousua aterioiden yhteydessä. 

Valmiiksi sekoitetut insuliinit

Yhdistää kahta eri insuliinia yhdessä annoksessa. Ei laajasti käytössä Suomessa.

Perusinsuliini (pitkävaikutteinen insuliini)

Perusinsuliinin tehtävänä on pitää verensokeri mahdollisimman tasaisena yöaikaan ja aterioiden välillä. Se myötäilee kehon luonnollista insuliinin vapauttamista, joka on jatkuvaa ja tasaista.

Perusinsuliiniannoksen tulee olla sopiva, jotta verensokeri ei laske liikaa tai pysyttele koko ajan korkealla aterioiden välillä ja öisin.1

Ateriainsuliini

Verensokeri nousee aterian jälkeen. Ateriainsuliinin tehtävä on estää verensokerin liialllinen nousu aterian jälkeen. Mitä paremmin ateriainsuliinihoito vastaa luonnollista insuliinin toimintaa, sitä nopeammin se tuo verensokerin alas.

Aterian jälkeisten nousujen hallitsemiseksi on erilaisia insuliineja. Pikavaikutteisten ateriainsuliinien vaikutus alkaa nopeasti ja niiden avulla pystytään estämään aterian aiheuttamaa verensokerinousua. Ateria-ajoissa ja -määrissä voi joustaa.2,3 Nämä ominaisuudet vähentävät ateriainsuliinin annosteluun liittyvää arvailua ja antavat paremman hoitotasapainon tyypin 1 diabetesta sairastaville.

Insuliinin annostelu

Insuliinia annostellaan ihonalaiseen rasvakudokseen insuliinikynillä tai insuliinipumpulla. Insuliinia ei voida antaa tablettina, koska ruuansulatusentsyymit tuhoavat insuliinin.

Insuliinin pistäminen

Monet ihmiset annostelevat insuliinin pistoksena insuliinikynän avulla. Insuliinikyniä ja neuloja on moniin erilaisiin tarpeisiin. Ne on suunniteltu hyvin huomaamattomiksi ja helpoiksi käyttää.

Insuliinikyniä on sekä kertakäyttöisiä esitäytettyjä että uudelleen täytettäviä kestokyniä. Joissakin insuliinikynissä on muistitoiminto ja/tai ne tarvitsevat hyvin vähän voimaa toimiakseen, jotta ne sopivat niin lapsille, aikuisille kuin iäkkäillekin ihmisille.

Insuliinipumput

Jotkut tyypin 1 diabetesta sairastavat annostelevat insuliinia insuliinipumpulla. Insuliinipumput annostelevat insuliinia tasaisesti koko vuorokauden ajan. Insuliinipumppu annostelee siihen säädettyä perusannosta (perusinsuliini). Aterian yhteydessä insuliinipumpun käyttäjä annostelee pumpusta aterian tarvitseman määrän insuliinia(ateriainsuliini). Insuliinipumpussa käytetään ainoastaan pikavaikutteista insuliinia, pitkävaikutteista perusinsuliinia ei pistetä erikseen.

Insuliinipumppu annostelee insuliinia ihonlaiseen rasvakudokseen kanyylin kautta. Insuliinipumppua voi kuljettaa mukana lantiolla vyöhön kiinnitettynä, taskussa , käsivarsinauhassa, rintaliiveissä ja osa pumpuista on suoraan teipillä kiinni esim. käsivarressa. Insuliinipumppua ohjataan puhelimen kautta tai pumpun omilla näppäimillä. Insuliinipumppuja on erikokoisia.

Markkinoilla on useita erilaisia insuliinipumppuja. Monet niistä voidaan yhdistää verensokerisensoriin langattomasti. Terveydenhuollon ammattilainen auttaa valitsemaan insuliinipumpun, joka sopii parhaiten henkilön tarpeisiin ja elämäntyyliin.

Lähteet
  1. Tibaldi J. Am J Med 2014; 127: S25-38.
  2. Home PD. Diabetes Obes Metab 2015; 17(11): 1011–20.
  3. Cengiz E et al. Expert Rev Med Devices 2016; 13(1): 57-69.
  4. Käypä hoito -suositus 2020, Insuliinipuutosdiabetes, haettu 14.12.2021

Aiheeseen liittyvät artikkelit

“Älykkäämpiä” digitaalisia hoitomuotoja?
4 min. lukemisaika

“Älykkäämpiä” digitaalisia hoitomuotoja?

Diabetes voi tuntua jatkuvalta tasapainoilulta. Älykkäät annosteluvälineet on yksi tapa vähentää sekamelskaa diabeteksen päivittäisessä hoitamisessa.

FI21NP600024 (päivitetty 27.1.2022)