Go to the page content
3 min. čitanja

Da li vas tip 2 dijabetesa dovodi u rizik od srčanih bolesti?

– evo kako da smanjite rizik od kardiovaskularnog događaja

Lekari možda ne znaju sve o tipu 2 dijabetesa – uključujući kako ga izlečiti – ali znaju kako efikasno lečiti simptome2,3. A to je važno u kontekstu kardiovaskularnih bolesti4. Da biste saznali zašto, nastavite sa čitanjem.

Kod hroničnih bolesti, znanje je moć

Što više znate o svom zdravlju, veća je vaša šansa da ga regulišete i unapredite. Ovo je posebno važno ako živite sa hroničnim stanjem kao što je tip 2 dijabetesa, s obzirom na njegove veze sa drugim zdravstvenim problemima kao što su kardiovaskularne bolesti4. Mnogo toga treba pratiti, pa bez daljeg odlaganja... Krenimo!

Hajde da počnemo!

Dijabetes je povezan sa metabolizmom, zar ne? Pa, da. Među onima kojima je dijagnostikovan tip 2 dijabetesa, mnogi već neko vreme imaju neki metabolički problem5.

Sledeći faktori mogu biti rizici za nastanak tipa 2 dijabetesa:

  • Gojaznost6
  • Metabolički sindrom2
  • Predijabetes – koji se deli na dve kategorije: "poremećena glukoza natašte" i "poremećena tolerancija na glukozu"2

Naučnici i lekari još uvek nisu precizno shvatili u kakvoj su relaciji pojedinačne stavke na listi, ali se pretpostavlja da imaju zajedničku osnovu u metabolizmu2.

Pojava tipa 2 dijabetesa je takođe, kako biste očekivali, metabolički fenomen. Značajno je da se stanje ne pojavljuje iznenada. Umesto toga, obično govorimo o vrsti evolucije: rastućem ili napredujućem poremećaju normalnih funkcija insulina7.

Ovaj poremećaj normalnih funkcija insulina – što je prilično dobar rezime tipa 2 dijabetesa – ima nešto važno zajedničko sa gore pomenutim faktorima rizika: naime, povezanost sa povećanim kardiovaskularnim rizikom5.

Ova povezanost je u korelaciji sa visokim nivoom šećera u krvi. I to treba ozbiljno shvatiti jer leži u osnovi brojnih predispozicija. Na primer, ako imate tip 2 dijabetesa, vaš rizik od moždanog ili srčanog udara je do 4 puta veći u poređenju sa osobom bez tipa 2 dijabetesa4,8.

 

Da li su srčani i moždani udar ista stvar?

Ne, nisu. Evo nekih načina kako ih razlikovati:

heart attack vs stroke table

Kada razmatrate zdravstvene statistike kao što su ove, imajte na umu sledeće: Informacije su izvedene iz velikih skupova podataka koji odražavaju širok spektar ljudi. Ljudi predstavljaju različite starosne grupe, genotipove, okruženja i još mnogo toga. Vaš lični profil rizika može se stoga značajno razlikovati od proseka.

Ali osnovna poruka ostaje ista. Upravljanjem simptomima tipa 2 dijabetesa, istovremeno unapređujete svoje kardiovaskularno zdravlje3.

Saznajmo više o tome kako to efikasno učiniti.

Prijatno!

Svi moraju jesti. Ali ako želite da smanjite rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i unapredite svoje zdravlje dok živite sa dijabetesom, morate znati nekoliko stvari o ishrani17.

Vaš cilj treba da bude uravnotežena ishrana – i uskoro ćemo objasniti šta to znači. Pokušajte da izbegavate hranu bogatu zasićenim mastima (obično se nalaze u životinjskim proizvodima), trans mastima (obično se nalaze u prženoj hrani, kolačima i slatkišima)18.

Nije da su masti jednostavno loše i da ih treba potpuno izbegavati. Umesto toga, studije sugerišu da ako zasićene masti i trans masti zamenite nezasićenim mastima (koje se nalaze u avokadu, orasima, maslinovom ulju i biljnim uljima), to može koristiti vašem kardiovaskularnom zdravlju19.

A couple of broccoli on a plate with limes laying next to it.

Svi moraju jesti. Ali ako želite da smanjite rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti i unapredite svoje zdravlje dok živite sa dijabetesom, morate znati nekoliko stvari o ishrani17.

Još nekoliko stvari...

Pokušajte da izbegavate previše alkohola, šećera i soli20.

Šta nije u redu sa solju, pitate se? Vaše telo prirodno pokušava da razblaži so koju jedete zadržavanjem vode. Ova dodatna voda povećava volumen krvi, čineći da vaše srce radi jače jer mora da pumpa više tečnosti kroz krvne sudove. Ovo može dovesti do hipertenzije (visokog krvnog pritiska)21.

Vremenom, visok krvni pritisak može povećati rizik od moždanog udara, srčanog udara i srčane insuficijencije22.

Sve zajedno, ovi saveti o ishrani pomoći će vam da bolje upravljate nivoom šećera u krvi, holesterolom, krvnim pritiskom i težinom – svi faktori rizika za kardiovaskularne bolesti.

Dobro opremite svoju kuhinju

Pretpostavimo da ćete sledeći put kada krenete u kupovinu namirnica poneti ovu listu:

  • Povrće, voće i orašasti plodovi
  • Integralne opcije hleba, testenine i pirinča
  • Riba i nemasno meso
  • Jaja i drugi nemlečni izvori proteina 
  • Mleko i sir

Nepopularan vodič za kupovinu, sa nadom da ima nečeg za svačiji ukus!

Završni savet se tiče vaše percepcije: Pokušajte da listu ne vidite kao ograničenje, već kao pojašnjenje onoga što možete bezbedno jesti. Imajući to na umu, budite istraživački nastrojeni. Koristite internet! Postoji bezbroj uzbudljivih, a jednostavnih recepata koji čekaju da budu otkriveni!

 

Hvala što ne pušite!

Možda ste već prestali sa ovim. Ako jeste, bravo za vas! Ali ipak treba reći da je prestanak pušenja jedna od najefikasnijih stvari koje možete učiniti ako želite da poboljšate svoje opšte zdravlje, a posebno svoje kardiovaskularno zdravlje24.

Postoji mnogo programa podrške koji vam mogu pomoći da zauvek prestanete da pušite. Razgovarajte sa svojim lekarom o načinima koji bi vam mogli pomoći na ovom putu.

A cutout of a woman's legs running in the night.

Ne treba vam članstvo u teretani ili pristup kineziologu ili fitnes instruktoru da biste osetili benefite fizičke aktivnosti.

Malo znoja može učiniti čuda

Vaše telo je komplikovano. Njegove različite funkcije su međuzavisne i povezane na tako složene i zbunjujuće načine da naučnici još uvek pokušavaju da saznaju više.

Ali međusobna povezanost različitih sistema vašeg tela dolazi sa prednošću. To znači da fizička aktivnost i vežbanje mogu imati pozitivan efekat na više od jednog elementa vašeg ukupnog zdravlja.

Na primer, redovno šetanje, vožnja bicikla umesto automobila kada obavljate poslove ili fizička aktivnost na druge načine može imati pozitivan uticaj na vaš:

  • Krvni pritisak
  • Nivo lipida u krvi (lipidi znače masti)
  • Nivo šećera u krvi
  • Zdravlje srca

Kao što ste možda pretpostavili, sve ovo služi za smanjenje verovatnoće razvoja kardiovaskularnih bolesti25.

Početak je najvažniji deo

Ne treba vam članstvo u teretani ili pristup kineziologu ili fitnes instruktoru da biste osetili benefite fizičke aktivnosti.

Zašto ne biste bili malo pragmatični na početku i izabrali neke pro-fizičke aktivnosti? Pronađite načine da ubacite fizičku aktivnost u svoj dan. Evo nekoliko primera:

  • Koristite stepenice, a ne lift.
  • Izaberite malu zaobilaznicu (iako može izgledati smešno) umesto najkraće rute do prodavnice.
  • Pozovite prijatelja da šeta sa vama kada se sretnete, umesto da sednete u kafić.

Kada se naviknete da iskoristite 10 minuta ovde i 10 minuta tamo da budete aktivni umesto da sedite, uticaj može biti značajan tokom vremena.    

A man and a woman standing inbetween trees.

Ako ste kao većina ljudi koji žive sa tipom 2 dijabetesa, možete voditi kvalitetan i dobar život.

Upravljanje tipom 2 dijabetesa i smanjenje kardiovaskularnog rizika – dve strane iste medalje

Videli smo jasno preklapanje između sledećih aspekata zdravlja4,17:

  • Sprečavanja pojave tipa 2 dijabetesa
  • Upravljanja simptomima tipa 2 dijabetesa
  • Kontrolisanja i održavanja stabilnog ITM (indeksa telesne mase)
  • Promovisanja kardiovaskularnog zdravlja

Ali promene načina života – uključujući zdravu ishranu, redovno vežbanje i apstinenciju od pušenja i velikih količina alkohola – nažalost nisu uvek dovoljne.

Pored promene načina života, vaše lično stanje može zahtevati lekove7. Sigurno, niko ne uživa u zavisnosti od vrlo složenog medicinskog režima. Važno je da pažljivo razgovarate sa svojim lekarom kako biste odlučili koji lek može najbolje lečiti vaš tip 2 dijabetesa i smanjiti rizik od kardiovaskularnih događaja7.

Živeti dobro znači prihvatiti medicinsku pomoć kada je to potrebno

Ako ste kao većina ljudi koji žive sa tipom 2 dijabetesa, možete voditi kvalitetan i dobar život.

Možda će biti potrebno razviti novi, pragmatičniji pristup vašem zdravlju – onaj koji se karakteriše redovnim akcijama koje pomažu vašem metabolizmu da radi ono što ne može samostalno.

Da li vaše stanje trenutno zahteva lekove? Ili se vaš nivo šećera u krvi može dovoljno dobro regulisati kroz ishranu i vežbanje? Koje god da su specifičnosti vašeg stanja, dobra je ideja da…

… redovno razgovarate sa svojim lekarom

Nadamo se da je ovaj blog post poslužio kao dobar početak za posetu vašem lekaru (ili bilo kojem zdravstvenom radniku). Kada to učinite, pokušajte da odvojite vreme za razgovor o vašim potrebama u vezi sa dijabetesom, kao i o vašem kardiovaskularnom zdravlju. Obe teme su važne i zaslužuju posebnu pažnju, čak i ako jedan tip leka može služiti kao terapija za oba stanja.

Razgovarajući sa svojim lekarom, možete predložiti da se redovno prate vaš krvni pritisak i nivoi holesterola. Vaš lekar će biti svestan prednosti ovog pristupa i pomoći će vam da izaberete apiju.

I zapamtite: Lekari su samo ljudi. Biće im lakše da razgovaraju sa vama o vašem zdravlju ako im od početka jasno stavite do znanja da ste spremni da saznate više i da zajedno identifikujete rešenja. Nadamo se da hoćete.

SM24DI00052

Reference
  1. Grundy SM: Pre-Diabetes, Metabolic Syndrome, and Cardiovascular Risk. Journal of the American College of Cardiology 59(7), 2012: 635-643.
  2. Scheen AJ: From Obesity to Diabetes: Why, When and Who? International Journal of Clinical and Laboratory Medicine, 55(1), 2000: 9-15.
  3. Martín-Timón I, Sevillano-Collantes C, Segura-Galindo A, del Cañizo-Gómez FJ: Type 2 diabetes and cardiovascular disease: have all risk factors the same strength? World Journal of Diabetes, 5(4), 2014: 444-470.
  4. Lüscher TF, Creager MA, Beckman JA, Cosentino F: Diabetes and vascular disease: pathophysiology, clinical consequences, and medical therapy: part ii. Circulation. 108(13), 2003: 1655-1661.
  5. Marso SP, Nauck MA, Monk Fries T, et al. Myocardial infarction subtypes in patients with type 2 diabetes mellitus and the effect of liraglutide therapy (from the LEADER trial). The American Journal of Cardiology. 121(12), 2018: 1467-1470.
  6. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Diabetes, heart disease, and stroke. 2017. https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/preventing-problems/heart-disease-stroke. Accessed July 12, 2018.
  7. Liang H, Vallarino C, Joseph G, et al.: Increased risk of subsequent myocardial infarction in patients with type 2 diabetes: a retrospective cohort study using the U.K. general practice research database. Diabetes Care. 37(5), 2014: 1329-1337.
  8. Schweickert B, Hunger M, Meisinger C, et al.: Quality of life several years after myocardial infarction: comparing the MONICA/KORA registry to the general population. European Heart Journal, 30(4), 2009: 436-443.
  9. CDC. Know the facts about stroke. https://www.cdc.gov/stroke/docs/consumered_stroke.pdf. Accessed July 12, 2018.
  10. National Stroke Association. Diabetes and stroke. http://www.stroke.org/sites/default/files/resources/Diabetes%20and%20Stroke_Fact%20Sheet.pdf. Accessed July 17, 2018.
  11. National Stroke Association. Physical. http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/post-stroke-conditions/physical. Accessed July 12, 2018.
  12. National Stroke Association. Memory loss. http://www.stroke.org/we-can-help/survivors/stroke-recovery/post-stroke-conditions/cognition/memory-loss. Accessed July 12, 2018.
  13. US Department of Health and Human Services, National Institute on Aging. Stroke. https://www.nia.nih.gov/health/stroke. Accessed September 26, 2018.
  14. Sprigg N, Selby J, Fox L, et al.: Very low quality of life after acute stroke: data from the efficacy of nitric oxide in stroke trial. Stroke, 44(12), 2013: 3458-3462.
  15. Schweickert B, Hunger M, Meisinger C, et al.: Quality of life several years after myocardial infarction: comparing the MONICA/KORA registry to the general population. European Heart Journal, 30(4), 2009: 436-443.
  16. Rees K, Dyakova M, Ward K, Thorogood M, Brunner E: Dietary advice for reducing cardiovascular risk (Review). Cochrane Database of Systematic Reviews, 2013: 1-122 .
  17. Sara P: Cardiovascular Disease (CVD): The Overview. Inosr Applied Sciences, 4(1), 2018: 1-8.
  18. Dobe M: Hypertension: The prevention paradox. Indian J Public Health, 57(1), 2013: 1-3.
  19. Briggs MA, Petersen KS, Kris-Etherton PM: Saturated Fatty Acids and Cardiovascular Disease: Replacements for Saturated Fat to Reduce Cardiovascular Risk. Healthcare, 5(2), 2017: 29.
  20. (Book chapter) He FJ, MacGregor GA: "Dietary salt, high blood pressure and other harmful effects on health", in Reducing Salt in Foods: Practical Strategies, ed. by Kilcast D and Angus F., 2007, pp. 18-54.
  21. (Book chapter) He FJ, MacGregor GA: "Dietary salt, high blood pressure and other harmful effects on health", in Reducing Salt in Foods: Practical Strategies, ed. by Kilcast D and Angus F., 2007, pp. 18-54.
  22. Mensah GA: Hypertension and Target Organ Damage: Don’t Believe Everything You Think! Ethnicity & Disease, 26(3), 2016: 275–278.
  23. Jenkins DJA, Taylor RH, Wolever TMS: The Diabetic Diet, Dietary Carbohydrate and Differences in Digestibility. Diabetologia, 23, 1982: 477-484.
  24. Wolever TMS, Jenkins DJA, Vuksan V, Jenkins AL, Buckley GC, Wong GS, Josse RG: Beneficial Effect of a Low Glycaemic Index Diet in Type 2 Diabetes. Diabetic Medicine, 9(5), 1992: 451-458.
  25. Sara P: Cardiovascular Disease (CVD): The Overview. Inosr Applied Sciences, 4(1), 2018: 1-8.
  26. Hellénius MLB, Faire UD, Berglund B, Hamsten A, Krakau I: Diet and exercise are equally effective in reducing risk for cardiovascular disease. Results of a randomized controlled study in men with slightly to moderately raised cardiovascular risk factors. Atherosclerosis, 103(1), 1993: 81-91.
  27. Venkatasamy VV, Pericherla S, Manthuruthil S, Mishra S, Hanno R: Effect of Physical Activity on Insulin Resistance, Inflammation and Oxidative Stress in Diabetes Mellitus. Journal of Clinical and Diagnostic Research, 7(8), 2013: 1764-1766.
  28. Hellénius MLB, Faire UD, Berglund B, Hamsten A, Krakau I: Diet and exercise are equally effective in reducing risk for cardiovascular disease. Results of a randomized controlled study in men with slightly to moderately raised cardiovascular risk factors. Atherosclerosis, 103(1), 1993: 81-91.
  29. Gill JMR, Cooper AR: Physical Activity and Prevention of Type 2 Diabetes Mellitus. Sports Medicine, 38, 2008: 807-824.
  30. Selvin E, Bolen S, Yeh HC, et al.: Cardiovascular Outcomes in Trials of Oral Diabetes Medications: A systematic review. Archives of Internal Medicine, 168(19), 2008: 2070-2080.

POVEZANI ČLANCI

Moždani udar kod tipa 2 dijabetesa
2 min. čitanja

Moždani udar kod tipa 2 dijabetesa

Having type 2 diabetes can increase the risk of stroke. Learn about the disease and how this risk could potentially be reduced.