Go to the page content
diabetes research

TERAPIJE

TERAPIJA ZA DIJABETES TIP 1 I TIP 2

Terapijske objcije za dijabetes tip 1 ili 2 uglavnom su fokusirane na promjene životnog stila poput zdrave ishrane, redovnog vježbanja i gubitka tjelesne mase. Većina ljudi sa dijabetesom tip 2 ne treba inzulinsku terapiju, ali im može trebati druga terapija kao što je metformin, receptorski agonisti glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1 RA), inhibitori dipeptidil peptidaza-4 (DPPi) ili inhibitori natrij glukoza kotransportera-2 (SGLT-2) u zavisnosti od napredovanja bolesti. 

Poređenja radi, dijabetes tip 1 je teže kontrolisati i terapijske opcije su kompleksnije. Osobe koje imaju tip 1 moraju pratiti striktan režim dnevnog davanja inzulinskih injekcija.  2

Da li ste svjesni kardiovaskualrnog rizika?

Osobe s dijabetesom tip 2 imaju 2-4 puta veću šansu da dobiju srčani ili moždani udar u poređenju sa osobama bez dijabetesa3,4.

Saznajte kako možete smanjiti rizik.

Pročitaj više

Terapija dijabetesa tip 1

Osobe sa dijabetesom tip 1 ne mogu proizvesti dovoljno inzulinskog regulisanje nivoa šećera u krvi, a što je posljedica imunološkog napada na njihov pankreas. Osobe sa dijabetesom tip 1 trebaju dnevne injekcije inzulina (oponašajući tako prirodni odgovor pankreasa)  2

Vrste insulinskog tretmana 

1. Bazalni inzulin

Dugodjelujući inzulin koji osigurava konstantno i stabilno otpuštanje inzulina. Bazalni inzulin održava nizak i konzistentan nivo inzulina u krvi tokom određenog vremenskog perioda i obično se daje jednom ili dvaput dnevno.

2. Inzulin "za vrijeme obroka"

Brzodjelujući inzulin obara pikove nivoa šećera u krvi nakon jela. Daje se prije jela i ponekad se uzima zajedno sa dugodjelujućim inzulinom.

3. Premiks inzulini

Kombinuju dva inzulina u jednu injekciju. Premiks inzulini pomažu kontroli nivoa šećera u krvi tokom dana (kopirajući ulogu bazalnog inzulina) i tokom obroka (kopirajući ulogu brzodjelujućeg inzulina).  Ovi inzulini se češće propisuju osobama sa dijabtesom tip 2.

Način uzimanja inzulina

  • Injekcije 
    Inzulinski penovi su jedan od najčešćih načina samostalnog davanja inzulina. Dostupni su brojni penovi, uključujući prednapunjene ili one trajnije koji se dopunjavaju.  6

  • Inzulinske pumpe  
    To su mali, kompjuterizovani uređaji koji se koriste za primjenu inzulina kod ljudi sa dijabetesom tip 1. Rade na način da postepeno otpuštaju inzulin tokom dana. 6

 

Alternativne terapija za dijabetes tip 1

Inzulin je dugo bio osnovna terapija za dijabetes tip 1, ali postoje li alternativne terapijske opcije kao rezultat napredovanja nauke i medicine?

Transplantacija pankreasnih ćelija je eksperimentalna terapija za dijabtes tip 1,  a koja je trenutno u fazi kliničkih ispitivanja u SAD. Ljekari uzimaju otočiće iz pankresa sa zdravim beta ćelijama i injiciraju ih u venu, te putem krvi odlaze u jetru. Otočići ispuštaju inzulin u tijelu primaoca. U fazi 3 kliničkog ispitivanja koje provodi Nacionalni Institut za zdravlje (NH) nađeno je da " 1 godinu nakon transplantacije otočića, skoro 9 od 10 transplantiranih primaoca imalo je A1c nivo ispod 7 procenata i nisu imali epizode ozbiljne hipoglikemije" 7

Jednosedmični inzulin je druga obećavajuća terapija za tip 1 i tip 2. Neke kompanije nastoje razviti bazalni inzulin koji se može primjeniti jednom sedmično, a što bi olakšalo terapijski plan. 2021. godine, nalazi istraživanja u tipu 2 dali su obećavajuće rezultte14,15.

Istraživanja za alternativne terapije dijabetesa tip 1 se nastavljaju, ali implantacija matičnih ćelija je predvodnik. Prirodna terapija dijabetesa i trajna terapija su progresivna istraživačka područja.

Terapija dijabetesa tip 2

Terapijske smjernice za liječenje dijabetesa tip 2 su različite od onih za tip 1. Dok je tip 1 ovisan o inzulinskim injekcijama, dijabetes tip 2 se inicijalno može liječiti bez lijekova, ali većina zahtijeva lijekove kao što je metformin, GLP-1, DPP-4 ili SGLP-2 u zavisnosti od progresije bolesti. 2

Dijeta

Promjena prehrane je prva stvar koja će biti tražena kada vam se dijagnosticira dijabetes tip 2. Plan prehrane je dizajniran kako bi držao nivo glukoze, krvni pritisak i nivo holesterola na niskom nivou.

Vježbanje

Povećanje fizičke aktivnosti svaki dan može donijeti promjenu u vašem zdravlju. Redovno vježbanje pomaže kontroli nivoa šećera u krvi, gubitku tjelesne mase i unapređenju fizičkog i mentalnog zdravlja.

Glukagonu-sličan peptid-1 (GLP-1) receptorski agonist (RA)

GLP-1 je hormon koji se prirodno javlja u organizmu i povećava inkretinske hormone koji pomažu proizvodnji inzulina te tako smanjuje glukozu u krvi. GLP-1 RA terapija za cilj ima oponašanje prirodne funkcije GLP-1 hormona i uravnoteženja nivoa šećera u krvi. Postoje različite vrste GLP-1 RA:

  • Kratkodjelujući GLP-1 RA - ostaju u tijelu kraće od jednog dana i pomažu kontroli nivoa šećera u krvi nakon obroka.
  • Dugodjelujući GLP-1 RA -  Djeluju do jedne sedmice nakon uzimanja i pomažu kontroli nivoa šećera u kvi danju i noću.
SGLT-2 inhibitori

Inhibitori natrij-glukoza kontransportera-2 (SGLT-2i) su oralni lijekovi koji se koriste u sniženju nivoa šećera u krvi tako što potiču izlučivanje šećera iz tijela preko bubrega putem urina.

Inzulinske injekcije

Ako kombinacija gore navedenih tretmana ne djeluje, moguće je pomjeranje terapije za inzulinskim injekcijama. Zapamtite, postoje različite vrste inzulina, u zavisnosti koliko brzo djeluju, kada imaju najjači efekat i koliko dugo djeluju.  

Zapamtite, dijabetes tip 2 je progresivna bolest i često se u terapiji koristi algoritam. Nemojte se obeshrabriti ako se vremenom terapija treba promijeniti 11

Terapija gestacijskog i dijabetesa kod djece

  • Terapija gestacijskog dijabetesa
     Jednostavna promjena ishrane i redovno vježbanje su dovoljni da se gestacijski dijabetes stavi pod kontrolu kod nekih trudnica. Kod drugih, lijekovi i inzulinske injekcije su neophodni kako bi se uravnotežio nivo šećera u krvi2. Metformin i glibenklamid se često daju trudnicama; razgovarajte sa svojim zdravstvenim stručnjakom ukoliko imate neke nedoumie 12,13.

  • Terapija dijabetesa tip 1 kod djece  
    Kako biste održali šećer u krvi vašeg djeteta na zdravom nivou, biće potrebne inzulinske injekcije. Praćenje nivoa šećera, brojanje ugljikohidrata i redovno vježbanje su preporučeni.  2

  • Terapija dijabetesa tip 2 kod djece  
    Dijabetes tip 2 kod djece sličan je simptomima predijabetesa i terapije kod odraslih. Zdrava ishrana, redovno vježbanje, praćenje nivoa šećera u krvi i gubitak tjelesne mase će pomoći u kontroli. U nekim slučajevima će biti potreba medikamentozna terapija 2

Pročitajte više o dijabetesu i liječenju dijabetesa

Razumijevanje dijabetesa

Razumijevanje dijabetesa

Edukacija je ključna za uspješno upravljanje dijabetesom, a ovdje započinje vaše putovanje kroz bolje razumijevanje ovog zdravstvenog stanja.

Život sa Dijabetesom

Život sa Dijabetesom

Živjeti sa dijabetesom može biti izazovno, ali nije nemoguće. Dijeta, vježbanje i druge promjene životnog stila mogu doprinijeti sretnijem i skoro normalnom životu.

Povezani članci o terapiji dijabetesa

Terapije Dijabetesa TIP 2

Terapije Dijabetesa TIP 2

Dijabetes tip 2 vremenom napreduje i postoje različite opcije za svaku od stadija bolesti

Terapija s GLP-1 za dijabetes tip 2

Terapija s GLP-1 za dijabetes tip 2

GLP-1 djeluje preko sposobnosti vašeg tijela da smanji šećer u krvi i A1C. Na ovoj stranici možete saznati više o njegovim prednostima i nuspojavama. Pročitajte više ovdje »

Inzulinska terapija
2 min. čitanja

Inzulinska terapija

Kako liječite dijabetes tipa 2? Postoje različite opcije liječenja dijabetesa tipa 2. Pročitajte više o tome šta su i kako djeluju ovdje »