Go to the page content

Pronalaženja odgovarajuće terapije

Osnova upravljanja dijabetesom tip 2 je promocija zdravih životnih navika, a što podrazumijeva zdravu ishranu, redovnu fizičku aktivnost, prestanak pušenja i održavanje zdrave tjelesne mase1. Ukoliko pokušaji promjene životnog stila nisu dovoljni za kontrolu nivoa glukoze u krvi, započinje se sa medikamentoznom terapijom.

Ovaj članak daje pregled koji će pomoći osobama s dijabetesom tip 2 da mogu voditi diskusiu sa svojim ljekarima. Ovo nije potpuni dokument niti ima namjeru da zamijeni savjete ljekara i drugih zdravstvenih radnika.

Pregled lijekova

Lijekovi za dijabetes mogu imati širok dijapazon mehanizama kontrole nivoa šećera u krvi utičući na način na koji tijelo korisi inzulin i/ili šećer1.

Kod nekih ljudi lijekovi mogu prouzrokovati sporedne efekte. Ukoliko imate neki, važno je da razgovarate sa svojim ljekarom jer postoji mnogo načina da se oni ublaže ili druge terapije koje vam više odgovaraju. Razgovarajte sa svojim ljekarom za više informacija.

Osobe sa dijabetesom tip 2 trebaju procijeniti svoju medikamentoznu terapiju svakih 3-6 mjeseci1. Da li ste na adekvatnoj terapiji? Nastavite čitati kako biste saznali više i bili sigurni o čemu diskutujete sa svojim ljekarom!

Korak 1 u medikacijskoj mapi

Metformin (bigvanidini) je uglavnom prvi propisani lijek pacijentima sa dijabetesom tip 2 kao dodatak na dijetu i vježbu a u cilju postizanja cijalnih vrijednosti nivoa šećera u krvi1. Metformin je jedini lijek u klasi bigvanidina i uzima se oralno u formi tablete. U nekim slučajevima, drugi ili dodatni lijekovi mogu se razmotriti u zavisnosti od drugih faktora poput kardiovaskularnog rizika ili problema sa bubrezima1.

Metformin djeluje tako što smanjuje količinu šećera kojeg oslobađa jetra i pomaže boljem odgovoru organizma na inzulin2.

Potencijalne koristi od metformina2:

  • Pomaže u sniženju šećera u krvi tokom dana
  • Koristan za kardiovaskularno zdravlje

Potencijalni rizici od metformina3:

  • Česti neželjeni efekti se ogledaju na poremećaj probavnog trakta uključujući proljev i mučninu
  • Neprikladan za osobe sa bubrežnim oboljenjima

Da li ste svjesni kardiovaskualrnog rizika?

Osobe s dijabetesom tip 2 imaju 2-4 puta veću šansu da dobiju srčani ili moždani udar u poređenju sa osobama bez dijabetesa3,4.

Saznajte kako možete smanjiti rizik.

Korak 2 u medikacijskoj mapi

Provjerite sa vašim ljekarom ukoliko vam nije potrebna dodatna zaštita zdravlja srca i bubrega i da li je nivo šećera u krvi dobro kontrolisan, tako da možete ostati samo na terapiji metforminom. Ukoliko je vaš dijabetes napredovao i metformin nije dovoljan da kontroliše nivo šećera u krvi, ljekar vam može predložiti dodatne terapijske opcije1.

Dostupne su različite terapijske opcije sa različitim mogućim kombinacijama. Medikacijska mapa omogućiće vam razumijevanje i snalaženje u okviru dostupnih terapija!

Alternativni lijekovi

DPP-4

Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) su oralni lijekovi koji pomažu povećanju količine inzulina koji nastaje nakon jela i smanjuju količinu šećera oslobođenog iz jetre kada nije potreban. Također, usporavaju varenje7.

Potencijalne koristi od DPP-47:

  • Mogu pomoći u kontroli apetita

Potencijalni rizici od DPP-47:

  • Česti neželjeni efekti na probavnom traktu, uključujući proljev i mučninu kao i simptome slične gripi

Tiazolidindioni (TZD)

Tiazolidindioni su oralni lijekovi koji povećavaju osjetljivost tijela na inzulin i povećavaju količinu "dobrog" holesterola u krvi8.

Potencijalne koristi od TZD8:

  • Smanjuju krvni pritisak
  • Povećavaju nivo "dobrog" holesterola

Potencijalni rizici od TZD8:

  • Povećanje tjelesne težine
  • Zadržavanje tečnosti

Sulfonilurea (SU)

Sulfonilurea se može uzimati oralno u vrijeme obroka kako bi stimulisala proizvodnju inzulina u pankreasu i povećala efektivnost inzulina u tijelu9.

Potencijalne koristi od SU9:

  • Njihov efekat na povećanje izlučivanja inzulina i pomoć u smanjenju nivoa šećera u krvi

Potencijalni rizici od SU9:

  • Blago povećanje tjelesne težine
  • Snižene vrijdnosti šećera u krvi (hipoglikemije)

 

GLP-1 RA i SGLT-2

Ljekari koji se bave dijabetesom propisuju agoniste receptora glukagonu sličnog peptida-1 (GLP-1) i inhibitore natrij-glukoza kotransportera-2 (SGLT-2) širokom profilu ljudi sa dijabetesom tip 2 iz različitih razloga3.

GLP-1 RA

GLP-1 RA mogu se uzimati oralno ili davati jednom dnevno ili jednom sedmično injekcijom ispod kože, zavisno od vrste lijeka. GLP-1 RA lijekovi djeluju na nekoliko načina: usporavaju pražnjenje želuca i pomažu smanjenje nivoa šećera otpuštenog iz jetre. Kada nivo šećera u krvi poraste, GLP-1 RA povećavaju količinu osobođenog inzulina iz pankreasa1

SGLT-2

SGLT-2 su oralni lijekovi. Djeluju tako da smanjuju nivo šećera u krvi sprječavajući ponovnu apsorpciju (reapsorpciju) šećera u bubrezima te tako povećavaju količinu šećera izlučenog urinom1

Potencijalne  koristi od SGLT-1 1,3

  • Smanjuju krvni pritisak i tjelesnu težinu  
  • Dijelom preporučeni osobama sa zatajenjem srca ili hroničnim oboljenjima bubrega

Potencijalni rizici od SGLT-11:

  • Povećana mogućnost urinarnih i  genitalnih infekcija
  • Manja efikasnost u kasnijim fazama hronične bubrežne bolesti

Pročitajte više o dijabetesu i liječenju dijabetesa

Razumijevanje dijabetesa

Razumijevanje dijabetesa

Edukacija je ključna za uspješno upravljanje dijabetesom, a ovdje započinje vaše putovanje kroz bolje razumijevanje ovog zdravstvenog stanja.

Život sa Dijabetesom

Život sa Dijabetesom

Živjeti sa dijabetesom može biti izazovno, ali nije nemoguće. Dijeta, vježbanje i druge promjene životnog stila mogu doprinijeti sretnijem i skoro normalnom životu.

Terapije
1 min. čitanja

Terapije

Terapija se razlikuje zavisno o tipu dijabetesa, ali se obično bazira na ishrani, vježbanju, mjerenju šećera u krvi, oralnoj terapiji i inzulinskim injekcijama.

Liječenje dijabetesa tip 2 kroz životni stil

Inzulinska terapija
2 min. čitanja

Inzulinska terapija

Kako liječite dijabetes tipa 2? Postoje različite opcije liječenja dijabetesa tipa 2. Pročitajte više o tome šta su i kako djeluju ovdje »

Terapija s GLP-1 za dijabetes tip 2

Terapija s GLP-1 za dijabetes tip 2

GLP-1 djeluje preko sposobnosti vašeg tijela da smanji šećer u krvi i A1C. Na ovoj stranici možete saznati više o njegovim prednostima i nuspojavama. Pročitajte više ovdje »

DIJABETES RECEPTI - ZDRAV DIJABETES - PRIJATELJSKI RECEPTI

DIJABETES RECEPTI - ZDRAV DIJABETES - PRIJATELJSKI RECEPTI

Tim Novo Nordisk je prvi profesionalni biciklistički tim na svijetu koji okuplja osobe sa dijabetesom. Njihov dijaebtes kuhar kombinuje nutritivno savršene, ukusne i jednostavne recepte

Reference
  1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786. 
  2. Diabetes UK. Metformin and diabetes. Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/tablets-and-medication/metformin. Last accessed: April 2024.
  3. American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178. 
  4. Fox CS, Coady S, Sorlie PD, et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. Jama. 2004;292:2495-2499. 
  5. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004;164:1422–1426.
  6. Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, et al. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:154.
  7. Diabetes UK. DPP-4 Inhibitors. Available from:  https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/dpp-4-inhibitors.html. Last accessed: April 2024.
  8. Diabetes UK. Thiazolidinediones (Glitazones). Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/thiazolidinediones.html Last accessed: April 2024.
  9. Diabetes.co.uk. Sulphonylureas. Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/sulphonylureas.html. Last accessed: April 2024.
  10. World Health Organization. Diabetes. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Last accessed: April 2024.
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 Diabetes. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html. Last accessed: April 2024.