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TROUVER LE TRAITEMENT ADAPTÉ À VOS BESOINS

Les fondamentaux de la prise en charge du diabète de type 2 sont la promotion d'un mode de vie incluant une alimentation saine, une activité physique régulière, l'arrêt du tabac et le maintien d'un poids sain1. Si les changements de mode de vie ne suffisent pas à contrôler la glycémie, un traitement médicamenteux est généralement instauré.

Cet article fournit un aperçu général pour aider les personnes atteintes de diabète de type 2 à entamer une discussion avec leur médecin. Il ne s'agit pas d'un document exhaustif et ne vise pas à remplacer l'avis d'un médecin ou d'autres professionnels de santé.

Traiter le diabète de type 2 grâce au mode de vie

Foire aux questions :
3 min. temps de lecture

Foire aux questions :

Voici quelques questions et préoccupations fréquentes concernant le début du traitement du diabète.

Aperçu des médicaments

Les médicaments contre le diabète utilisent une gamme d'approches pour contrôler votre glycémie en influençant la façon dont le corps gère l'insuline et / ou le sucre1.

Les médicaments peuvent provoquer des effets secondaires chez certaines personnes. Si vous en souffrez, cela vaut la peine d'en parler à votre médecin car il peut y avoir des moyens de gérer les effets secondaires, ou il peut y avoir un autre médicament qui pourrait mieux fonctionner pour vous. Parlez à votre médecin pour en savoir plus.

Les personnes atteintes de diabète de type 2 devraient réévaluer leurs médicaments tous les 3 à 6 mois1. Prenez-vous le bon médicament pour vous? Lisez la suite pour en savoir plus et assurez-vous d'en discuter avec votre médecin!

Étape 1 sur la carte des médicaments

La metformine (biguanides) est le premier médicament généralement prescrit aux personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont besoin de médicaments en plus d'un régime alimentaire et de l'exercice pour maintenir leur glycémie ciblée1. La metformine est le seul médicament de la classe des biguanides et se prend par voie orale sous forme de comprimé. Dans certains cas, d'autres médicaments ou des médicaments supplémentaires peuvent également être envisagés en fonction de facteurs tels que votre risque cardiovasculaire ou vos problèmes rénaux1.

La metformine agit en réduisant la quantité de sucre que votre foie libère dans le sang et aide votre corps à mieux répondre à l'insuline2.

Avantages potentiels de la metformine2:

  • Aide à abaisser la glycémie tout au long de la journée
  • Avantages pour votre santé cardiovasculaire

Risques potentiels de la Metformine3:

  • Les effets secondaires courants incluent ceux de l'intestin, y compris la diarrhée et les nausées
  • Peut ne pas convenir aux personnes atteintes d'une maladie rénale

Connaissez-vous les risques cardiovasculaires?

Les personnes avec diabète de type 2 ont 2-4 fois plus de risque d’avoir une attaque cardiaque ou un AVC comparativement à une personne n’ayant pas de diabète 3-4.

Découvrez comment vous pouvez réduire les risques

Étape 2 sur la carte des médicaments

Consultez votre médecin, si vous n'avez pas besoin d'une protection supplémentaire pour votre cœur ou vos reins et que votre glycémie est bien contrôlée, vous pourrez peut-être continuer à prendre de la metformine seule. Si votre diabète évolue et que la metformine seule ne suffit pas à contrôler votre glycémie, votre médecin peut vous recommander une autre option de traitement1.

Une gamme d'autres options de traitement est disponible, avec une gamme de combinaisons différentes étant possibles. La carte des médicaments sera là pour vous aider à naviguer dans le paysage des traitements!d'une maladie rénale.

Traitements alternatifs

DPP-4 est

Les inhibiteurs de la dipeptidyl peptidase-4 (DPP-4i) sont des médicaments oraux qui aident à augmenter la quantité d'insuline produite après avoir mangé et à réduire la quantité de sucre libérée par le foie lorsqu'il n'est pas nécessaire. Ils ralentissent également la digestion7.

Les avantages potentiels de la DPP-4 sont7:

  • Peut aider à contrôler l'appétit

Les risques potentiels de la DPP-4 sont7:

  • Les effets secondaires courants comprennent ceux de l'intestin, y compris la diarrhée et les nausées, et les symptômes pseudo-grippaux

Thiazolidinediones (TZDs)

Les thiazolidinediones sont des médicaments oraux qui augmentent la sensibilité de l'organisme à l'insuline et augmentent la quantité de " bon " cholestérol dans le sang8.

Avantages potentiels de TZDs8:

  • Pression artérielle réduite
  • Augmentation des niveaux de " bon cholestérol’

Risques potentiels de TZDs8:

  • Prise de poids
  • Rétention d'eau

Sulfonylurées (SUs)

Les sulfonylurées peuvent être pris par voie orale autour d'un repas pour simuler la production d'insuline par le pancréas et augmenter l'efficacité de l'insuline dans le corps9.

Avantages potentiels de SUs9:

  • Leur effet sur l'augmentation de la sécrétion d'insuline et donc sur la réduction de la glycémie

Risques potentiels de SUs9:

  • Gain de poids modeste
  • Faible taux de sucre dans le sang (hypos)

GLP-1 RAs et SGLT2

Un médecin spécialiste du diabète peut prescrire des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RAs) et un inhibiteur du cotransporteur sodium-glucose-2 (SGLT-2is) à différentes personnes atteintes de diabète de type 2 pour diverses raisons3.

GLP-1 RAs

Le GLP-1 RAs peut être pris par voie orale ou administré par injection une fois par jour ou une fois par semaine sous la peau, selon le médicament. Les médicaments GLP-1 RA agissent de plusieurs manières: ils ralentissent les aliments qui quittent votre estomac et aident à réduire la quantité de sucre libérée par votre foie. Lorsque votre glycémie devient élevée, le GLP-1 RAs augmente également la quantité d'insuline libérée par votre pancréas1

Le SGLT2 est

Le SGLT2 est un médicament oral. Ces médicaments agissent pour réduire la glycémie en empêchant les reins de réabsorber le sucre dans le sang et donc d'augmenter la quantité de sucre perdue dans l'urine1

Les avantages potentiels de SGLT2 sont de1,3

  • Réduire la pression artérielle et la perte de poids  
  • Particulièrement recommandé pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque ou de maladie rénale chronique

Les risques potentiels de SGLT2 sont1:

  • Risque accru d'infections urinaires et génitales
  • Efficacité plus faible aux stades ultérieurs de la maladie rénale chronique

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Le traitement du diabète varie selon le type de diabète, mais se concentre généralement sur le régime alimentaire, l'exercice physique, la mesure de la glycémie, la prise de médicaments par voie orale et/ou injectables.

Références
  1. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS et coll. Gestion de l'hyperglycémie dans le diabète de type 2, 2022. Un rapport de consensus de l'American Diabetes Association (ADA) et de l'Association européenne pour l'étude du diabète (EASD). Soins du diabète. 2022;45(11):2753-2786.
  2. Diabète au Royaume-Uni. Metformine et diabète. Disponible à partir de: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/tablets-and-medication/metformin. Dernière consultation: avril 2024.
  3. Comité de pratique professionnelle de l'American Diabetes Association. 9. Approches pharmacologiques du traitement glycémique: Normes de soins dans le diabète-2024. Soins du diabète. 2024; 47(supplément 1):S158-S178.
  4. Fox C, Coady S, Sorlie PD et coll. Tendances des complications cardiovasculaires du diabète. Jama. 2004;292:2495-2499.
  5. Almdal T, H. Scharling, Jensen JS et coll. L'effet indépendant du diabète sucré de type 2 sur les cardiopathies ischémiques, les accidents vasculaires cérébraux et les décès: une étude basée sur la population de 13 000 hommes et femmes avec 20 ans de suivi. Stagiaire Arch Med. 2004;164:1422–1426.
  6. Mosenzon O, Alguwaihes A, Léon JLA et coll. CAPTURE: une étude multinationale transversale de la prévalence des maladies cardiovasculaires chez les adultes atteints de diabète de type 2 dans 13 pays. Diabétol cardiovasculaire. 2021;20:154.
  7. Diabète au Royaume-Uni. Inhibiteurs de la DPP-4. Disponible à partir de: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/dpp-4-inhibitors.html. Dernière consultation: avril 2024.
  8. Diabète au Royaume-Uni. Thiazolidinediones (Glitazones). Disponible à partir de: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/thiazolidinediones.html Dernière consultation: avril 2024.
  9. Diabetes.co.uk. Sulfonylurées. Disponible à partir de: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/sulphonylureas.html. Dernière consultation: avril 2024.
  10. Organisation Mondiale de la Santé. Diabète. Disponible à partir de: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Dernière consultation: avril 2024.
  11. Centres pour le Contrôle et la Prévention des maladies. Diabète de Type 2. Disponible à partir de: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html. Dernière consultation: avril 2024.