Suomessa tupakointi on merkittävä syy useisiin sairauksiin ja ennenaikaiseen kuolemaan. Tupakka- ja nikotiiniriippuvuus on pitkäaikaissairaus, ja sen hoito vaatii tukea ja seurantaa. Nikotiini aiheuttaa fyysistä riippuvuutta, ja siihen liittyy myös voimakkaat psyykkiset, sosiaaliset ja geneettiset tekijät.
Myös nuuska on tupakkatuote. Se aiheuttaa elimistöön nikotiinikorvaushoitoja isomman nikotiinipitoisuuden. Käyttö voi lisätä ennenaikaista kuolleisuutta ja riskiä muihin terveyshaittoihin. Tällaisia ovat esimerkiksi suun limakalvomuutokset, sydän- ja verenkiertoelimistön sairaudet ja diabetes.
Tupakkatuotteissa savukemäärän vähentämisen hyödyt ovat pienet. Vähentäminen puoleen tuottaa joitakin terveyshyötyjä, mutta kuolleisuuteen sillä ei ole havaittu olevan vaikutusta. Merkittävä vähentäminen vähentää ilmeisemmin keuhkosyövän riskiä.
Tupakkatuotteiden käytön lopettaminen on aina ensisijaista, koska se on varmin keino vähentää tupakoinnista johtuvia terveysriskejä. Elintavoilla on olennainen merkitys tyypin 2 diabeteksen omahoidossa ja yhtenä osana terveydenhuollon ammattilaisen antamaa elintapahoidon ohjausta on tupakoinnin lopettamisen neuvonta.
Tupakointi suurentaa tyypin 2 diabeteksen riskiä ja se on tupakoijalla 30-40% suurempi kuin tupakoimattomalla. Lopettaminen pienentää riskiä tupakoimattomien tasolle 5-10 vuodessa. Diabetesta sairastavalle tupakoinnin lopettaminen on erityisen tärkeää, koska diabetes on jo itsessään suuri valtimotautiriski. Lopettaminen pienentää paitsi valtimotautiriskiä myös verisuonitautien riskiä ylipäätään.
Sepelvaltimotaudin riskin on todettu nousevan 54%, aivohalvauksen riskin 44% ja sydäninfarktin riskin 52% tupakoinnin myötä. Diabeteksen munuaistaudin, neuropatian ja muiden mikrovaskulaarikomplikaatioiden (pienten suonten vaurioiden) riski on tupakoivilla diabetesta sairastavilla tavallista suurempi.
Tupakka- ja nikotiinituotteiden käytön lopettaminen vähentää myös stressiä ja parantaa unen laatua ja kestoa. Tupakointi suurentaa uniapnean riskiä. Uniapnean hoidossa suositellaan painonhallinnan ja liikunnan lisäksi myös tupakoimattomuutta hengitysteiden limakalvoturvotuksen vähentämiseksi.
Tupakoinnin lopettamisen myötä hyödyt tulevat esiin nopeasti. Vuorokauden kuluessa hiilimonoksodi häviää elimistöstä ja nikotiini kahden vuorokauden kuluessa. Haju- ja makuaisti alkavat korjaantua päivässä ja yskä sekä limannousu lievittyvät 2-3 kuukauden kuluessa. Merkittävä keuhkojen toiminnan paraneminen tapahtuu 2-3 kuukauden kuluessa, ja ainoa keino estää keuhkoahtaumataudin eteneminen on lopettaa tupakointi. HDL-kolesterolipitoisuus suurenee eikä tupakoinnin lopettamiseen mahdollisesti liittyvä painonnousu poista myönteistä vaikutusta kolesteroliarvoihin. Joka neljännellä erektiohäiriö paranee. Hampaiden ja suun terveys paranee ja suusyövän riski pienenee. Elinajanodote paranee ja ennenaikaisen kuoleman riski pienenee. Myös muita terveyshyötyjä on todettu.
Tupakoinnin lopettamiseen on olemassa useita erilaisia hoito- ja tukimuotoja. Vieroitusohjausta voidaan antaa yksilö- ja ryhmäohjauksena. Jos vieroituksen tukena käytetään lääkkeitä, tulee huomiota kiinnittää niiden oikeaan ja turvalliseen käyttöön. Saatavilla on vieroituslääkkeitä sekä nikotiinikorvaushoitoa. Keskustele terveydenhuollon ammattilaisen kanssa, mikä tukimuoto on juuri sinulle sopivin ja tehokkain.
Lopettaminen aiheuttaa valtaosalle vieroitusoireita. Oireet voivat olla fysiologisia, psykologisia, käyttäytymiseen liittyviä ja sosiaalisia. Tällaisia ovat esimerkiksi ärtyisyys, levottomuus, päänsärky, univaikeudet ja makean himo sekä ruokahalun lisääntyminen. Fyysiset oireet alkavat 2-12 tunnin kuluessa, ovat huipussaan 1-3 vuorokauden kohdalla lopettamisesta ja kestävät keskimäärin 3-4 viikkoa. Kahvin nauttiminen voi pahentaa oireita.
Vieroitushoidossa on syytä varautua keskimäärin 3-5 kilon painonnousuun. Keskeisiä syitä painonnousuun ovat lisääntynyt syöminen ja perusaineenvaihdunnan hidastuminen. Pitkällä aikavälillä liikunnalla voi hillitä painonnousua. Tupakasta vieroitukseen tarkoitetut lääkkeet hillitsevät alussa painonnousua, mutta pidemmällä aikavälillä ruokavalion ja liikunnan merkitys korostuu painonhallinnassa.
