Go to the page content
diabetes research

Tratamente

Tratamente pentru diabetul zaharat tip 1 și tip 2

Opțiunile de tratament pentru diabetul zaharat tip 2 se concentrează, de obicei, pe modificări ale stilului de viață, cum ar fi alimentația sănătoasă, exercițiile fizice regulate și scăderea în greutate. Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat tip 2 nu necesită terapie cu insulină, dar pot avea nevoie de alte medicamente, de exemplu metformin, agoniști de receptor GLP-1, inhibitori de dipeptidil peptidază-4 (iDDP-4) sau  inhibitori ai cotransportatorului-2 sodiu-glucoză (iSGLT-2), pe măsură ce afecțiunea progresează.2

Prin comparație, diabetul zaharat tip 1 este mai greu de controlat, iar opțiunile de tratament sunt puțin mai complexe. Persoanele care au diabet zaharat tip 1 trebuie să urmeze un regim strict de injecții zilnice cu insulină.2

Aflați mai multe despre opțiunile de tratament pentru diabetul zaharat tip 2

Vă cunoașteți riscul cardiovascular?

Persoanele cu diabet zaharat tip 2 au un risc de 2-4 ori mai mare să facă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, comparativ cu persoanele fără diabet.3,19

Aflați cum vă puteți reduce riscul

Aflați mai multe despre diabet și viața cu diabet

Despre diabet

Despre diabet

Diabetul este o condiție medicală de durată, ce afectează milioane de oameni la nivel global. Când glicemia crește, în mod normal organismul dumneavoastră eliberează insulină, pentru a ajuta la trecerea glucozei din sânge în celule. Persoanele cu diabet fie nu mai produc în mod natural insulină, fie organismul lor nu o poate utiliza eficient.

Viața cu diabet

Viața cu diabet

Diabetul poate fi controlat prin schimbarea stilului de viață, prin dietă și exerciții fizice, dar pentru unele persoane este nevoie de medicamente și insulină. Înțelegerea diabetului și acceptarea diagnosticului sunt primii pași pentru controlul situației.

Articole similare despre tratamentul diabetului

Tratamentul diabetului zaharat tip 1

Persoanele cu diabet zaharat  tip 1 nu pot produce suficientă insulină pentru a regla nivelul zahărului din sânge, din cauza sistemului imunitar care le atacă pancreasul. Persoanele cu diabet zaharat  tip 1 au nevoie de injecții zilnice de insulină (ce imită răspunsul natural al pancreasului).2

Tipurile de insulină

1. Insulina bazală

Insulină cu acțiune lungă care asigură o eliberare constantă de insulină în organism. Insulina bazală menține un nivel scăzut și constant de insulină în sânge pe o perioadă de timp și este de obicei administrată o dată sau de două ori pe zi.

2. Insulina rapidă

Insulină cu acțiune rapidă care reduce creșterile glucozei din sânge după masă. Insulina rapidă se injectează înainte de a mânca și se recomandă uneori împreună cu insulina bazală.

3. Insuline premixate

Combină două insuline într-o singură injecție. Insulinele premixate ajută la controlul glucozei din sânge pe tot parcursul zilei (copiind rolul insulinei bazale) și în timpul mesei (copiind rolul insulinei rapide). Rețineți că insulinele premixate sunt prescrise mai des persoanelor cu diabet zaharat tip 2.

Moduri de administrare a insulinei

  • Injecții
    Stilourile cu insulină sunt una dintre cele mai comune modalități de auto-administrare zilnică a insulinei. Sunt disponibile multe stilouri, inclusiv stilouri de unică folosință preumplute și stilouri  reîncărcabile.6

  • Pompe de insulină
    Un dispozitiv mic, computerizat, cunoscut sub numele de pompă de insulină, poate fi utilizat pentru a administra insulină persoanelor cu diabet zaharat tip 1. O pompă de insulină funcționează prin eliberarea treptată a insulinei pe parcursul zilei6.

Tratamente alternative pentru diabetul zaharat tip 1

Insulina a fost mult timp un tratament esențial al diabetului zaharat tip 1, dar există metode alternative de tratament, disponibile pe măsură ce știința și medicina progresează?

Transplantul de insule pancreatice este un tratament experimental pentru diabetul zaharat tip 1, aflat în prezent în curs de studii clinice în SUA. Medicii iau insule (din pancreas) cu celule beta sănătoase și le injectează într-o venă care duce sângele la ficat. Insulele încep să producă și să elibereze insulină în corpul primitorului. Un studiu clinic de fază 3 realizat de National Institutes of Health (NIH) a constatat că „la un an după transplantul de insule, aproape 9 din 10 primitori de transplant au avut un nivel A1C sub 7% și nu au avut episoade de hipoglicemie severă7”.

Insulina cu administrare o dată pe săptămână este un alt domeniu de cercetare promițător pentru tratamentul diabetului zaharat  tip 1 și tip 2. Unele companii caută să dezvolte insulină bazală care poate fi administrată o dată pe săptămână, ceea ce ar face mai ușor pentru persoanele cu diabet să urmeze planurile de tratament. În 2021 au fost publicate concluziile unui studiu cu participanți cu  diabet zaharat tip 2 cu rezultate promițătoare. 14,15

Cercetările privind tratamentul alternativ al diabetului zaharat tip 1 continuă, dar implanturile pe bază de celule stem par să fie în fruntea testării. Tratamentul natural pentru diabet și tratamentul permanent pentru diabet sunt, de asemenea, domenii de cercetare progresive.

Tratamentul diabetului zaharat tip 2

Ghidurile de tratament pentru diabetul zaharat tip 2 sunt considerabil diferite de cele pentru tipul 1. În timp ce tipul 1 depinde de injecțiile cu insulină, diabetul de tip 2 poate fi tratat inițial fără medicamente, dar poate necesita ulterior alte tratamente, de exemplu metformin, agoniști de receptor GLP-1 , inhibitori de DPP-4 sau inhibitori de SGLT-2, pe măsură ce boala progresează.2

Dieta

Schimbarea dietei este primul lucru pe care vi se va cere să-l faceți atunci când sunteți diagnosticat cu diabet zaharat tip 2. Planurile de dietă pentru diabet sunt concepute pentru a menține glicemia, tensiunea arterială și colesterolul la niveluri sănătoase.

Exerciții fizice

O creștere a activității fizice în fiecare zi poate face, de asemenea, o diferență reală pentru sănătatea dumneavoastră. Exercițiile regulate pentru diabet vă ajută să vă controlați nivelul zahărului din sânge, să pierdeți în greutate și să vă îmbunătățiți sănătatea fizică și mentală.

Agoniști de receptor GLP-1

GLP-1 este un hormon natural care crește hormonii incretinici și ajută la producerea insulinei, reducând astfel glucoza din sânge. Tratamentele cu AR GLP-1 urmăresc să imite funcția naturală a hormonului GLP-1 și să echilibreze nivelul zahărului din sânge. Există diferite tipuri de AR GLP-1:

  • AR GLP-1 cu acțiune scurtă - Rămân în organism mai puțin de o zi și ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge după mese.
  • AR GLP-1 cu acțiune prelungită - Continuă să funcționeze până la 1 săptămână după administrarea lor și ajută la controlul nivelului de zahăr din sânge atât ziua, cât și noaptea.
Inhibitori ai SGLT-2

Inhibitorii cotransportatorilor de sodiu-glucoză-2 (iSLGT-2) sunt antidiabetice orale utilizate pentru a scădea zahărul din sânge, determinând rinichii să elimine zahărul din organism prin urină.

Injecțiile cu insulină

Dacă o combinație a metodelor de tratament de mai sus nu funcționează sau a încetat să funcționeze, puteți trece la injecțiile cu insulină. Amintiți-vă, există diferite tipuri de insulină și variază în funcție de cât de repede acționează,  când au cel mai mare efect și de cât timp funcționează.

Amintiți-vă, diabetul zaharat tip 2 este o boală progresivă și adesea este utilizat un algoritm de tratament al diabetului . Nu vă descurajați dacă planul  de tratament se schimbă în timp.11

Tratamentul pentru diabetul gestațional și diabetul la copii

  • Tratamentul diabetului gestațional
    Simpla schimbare a dietei și a rutinei de exerciții este suficientă pentru a combate diabetul gestațional pentru unele femei însărcinate. Pentru altele, medicamentele și injecțiile cu insulină sunt necesare pentru a echilibra nivelul zahărului din sânge.2 Metforminul și glibenclamidul comprimate sunt frecvent administrate femeilor însărcinate; discutați cu medicul dumneavoastră dacă aveți nelămuriri.12,13

  • Tratamentul diabetului zaharat tip 1 la copii
    Pentru a menține zahărul din sânge al copilului dumneavoastră la niveluri sănătoase, acesta va avea nevoie de injecții zilnice de insulină. Monitorizarea zahărului din sânge, numărarea carbohidraților și exercițiile fizice regulate sunt de asemenea recomandate.2

  • Tratamentul diabetului zaharat tip 2 la copii
    Diabetul zaharat tip 2 la copii este similar cu simptomele și tratamentul prediabetului la adulți. Alimentația sănătoasă, exercițiile fizice regulate, monitorizarea zahărului din sânge și scăderea în greutate vă vor ajuta să păstrați controlul asupra diabetului copilului dumneavoastră. În unele cazuri, va fi nevoie de și de medicamente.2

     

     

  • Dacă vă administrați concomitent mai multe medicamente injectabile, este important să verificați numele și doza înscrise pe eticheta stiloului injector (pen-ului) înainte de utilizare.
  • Nu utilizați un stilou injector (pen) fără asistența altei persoane, dacă aveți probleme de vedere și nu puteți citi aceste instrucțiuni. Solicitaţi asistenţa unei persoane cu vedere bună şi care este instruită în utilizarea stiloului injector (pen-ului).
  • Nu păstraţi stiloul injector (pen-ul) şi acele la vederea și îndemâna altor persoane, în spe-cial a copiilor.
  • Nu scăpați stiloul injector pe jos, nu îl loviți de suprafețe dure, nu îl demontați,  și nici nu îl manevrați cu brutalitate. 
  • Niciodată nu împărțiți stiloul injector (pen-ul) sau acele cu alte persoane.
  • Acele sunt de unică folosință. Nu reutilizați niciodată acele, deoarece acest lucru poate duce la blocarea acelor, contaminarea, infectarea și administrarea de doze incorecte.
  • Persoanele care vă ajută trebuie să fie extrem de precaute atunci când manipulează acele folosite, pentru a evita înțepăturile și infecțiile încrucișate.
  • Respectați condițiile de păstrare și eliminare ale medicamentelor.

RO25RYB00148/ Mai 2025

Referințe
  1. WHO. Diabetes. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Last accessed: May 2022. 
  2. International Diabetes Federation. IDF Atlas 10th Edition, 2021. Available from: https://diabetesatlas.org/idfawp/resource-files/2021/07/IDF_Atlas_10th_Edition_2021.pdf. Last accessed: May 2022. 
  3. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, Vestergaard H. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med 2004; 164:1422–1426.  
  4. NICE. Insulin. Available from: https://bnf.nice.org.uk/treatment-summary/insulin-2.html. Last accessed: May 2022. 
  5. Eisenberg Center at Oregon Health & Science University. Premixed insulin for type 2 diabetes. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK45604/. Last accessed: May 2022. 
  6. Shah RB, Patel M, Maahs DM, Shah VN. Insulin delivery methods: Past, present and future. Int J Pharm Investig 2016; 6:1–9.  
  7. NIDDK. Pancreatic Islet Transplantation. Available from: https://www.niddk.nih.gov/health-information/diabetes/overview/insulin-medicines-treatments/pancreatic-islet-transplantation. Last accessed: May 2022. 
  8. Zhao X, Wang M, Wen Z, et al. GLP-1 Receptor Agonists: Beyond Their Pancreatic Effects. Front Endocrinol (Lausanne) 2021; 12:721135. 
  9. Kim W, Egan JM. The role of incretins in glucose homeostasis and diabetes treatment. Pharmacol Rev.2008; 60:470–512. 
  10. Gordon A, Buch Z, Baute V, et al. Use of Ayurveda in the Treatment of Type 2 Diabetes Mellitus. Glob Adv Health Med 2019; 8:2164956119861094. 
  11. American Diabetes Association. The Big Picture: Checking Your Blood Sugar. Available from: https://www.diabetes.org/healthy-living/medication-treatments/blood-glucose-testing-and-control/checking-your-blood-sugar. Last accessed: May 2022. 
  12. Langer O, Conway DL, Berkus MD, et al. A comparison of glyburide and insulin in women with gestational diabetes mellitus. N Engl J Med 2000; 343:1134–1138. 
  13. NHS UK. Gestational Diabetes Treatment. Available from: https://www.nhs.uk/conditions/gestational-diabetes/treatment/. Last accessed: May 2022.
  14. Frias JP, Chien J, Zhang Q, et al. Once Weekly Basal Insulin Fc (BIF) is Safe and Efficacious in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus (T2DM) Previously Treated With Basal Insulin. Journal of the Endocrine Society. 2021;5:A448-A449.
  15. Rosenstock J, Bajaj HS, Janež- A, et al. Once-Weekly Insulin for Type 2 Diabetes without Previous Insulin Treatment N Engl J Med 2020; 383:2107-2116.
  16. Healthline. Type 2-Diabetes. Available from: https://www.healthline.com/health/type-2-diabetes/glp-1-receptor-agonists-treatment#types. Last accessed: May 2022.
  17. FDA. Sodium Glucose Cotransporter. Available from: https://www.fda.gov/drugs/postmarket-drug-safety-information-patients-and-providers/sodium-glucose-cotransporter-2-sglt2-inhibitors#:~:text=SGLT2%20inhibitors%20are%20a%20class,canagliflozin%2C%20dapagliflozin%2C%20and%20empagliflozin. Last accessed: May 2022.
  18. Mosenzon O, et al. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021; 20:154.
  19. Fox CS, Coady S, Sorlie PD, et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. JAMA. 2004;292:2495–2499.
  20. Diabetes UK. Insulin and diabetes. Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/insulin. Last accessed: May 2022