3 min. read
Întrebări frecvente
Find some of the common questions and concerns about starting diabetes treatment.
RO24DI00073, Iulie 2024
Cuprins
Alegerea tratamentului potrivit pentru dumneavoastră
Acest articol oferă o prezentare generală pentru a ajuta persoanele cu diabet zaharat tip 2 să înceapă discuțiile cu medicii lor. Nu este un document cuprinzător și nu are scopul de a înlocui sfatul unui medic sau al altor profesioniști din domeniul sănătății.
Tratamentul diabetului zaharat tip 2 prin intermediul medicației
Prezentare generală a tratamentelor
Medicamentele pentru diabet utilizează o serie de mecanisme pentru a vă aduce glicemia sub control, afectând modul în care organismul gestionează insulina și/sau zahărul1.
Toate medicamentele pot provoca reacții adverse unor persoane. Dacă suferiți un efect advers, discutați cu medicul dumneavoastră, deoarece pot exista modalități de a gestiona efectele secundare sau poate exista un alt medicament care ar putea funcționa mai bine pentru dumneavoastră. Discutați cu medicul dumneavoastră pentru a afla mai multe.
Persoanele cu diabet zaharat tip 2 ar trebui să-și reevalueze terapia la fiecare 3-6 luni1. Sunt medicamentele pe care le luați potrivite pentru dumneavoastră? Citiți mai departe pentru a afla mai multe și asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră despre acest lucru!
Primul pas în algoritmul de tratament
Metforminul este primul medicament prescris în general persoanelor cu diabet zaharat tip 2 care necesită medicamente pe lângă dietă și exerciții fizice pentru a-și menține nivelul țintă de zahăr din sânge1. Metforminul este singurul medicament din clasa biguanidelor și se administrează oral sub formă de tablete. În unele cazuri, pot fi luate în considerare și alte medicamente, în funcție de factori precum riscul cardiovascular sau problemele cu rinichii1.
Metforminul acționează prin reducerea cantității de zahăr pe care ficatul o eliberează în sânge și ajută organismul să răspundă mai bine la insulină2.
Beneficiile potențiale ale metforminului2:
- Ajută la scăderea zahărului din sânge pe parcursul zilei
- Are beneficii pentru sănătatea dumneavoastră cardiovasculară
Riscurile potențiale ale metforminului3:
- Efecte adverse frecvente includ probleme intestinale, inclusiv diaree și greață
- Poate să nu fie potrivit pentru persoanele cu boli de rinichi
Vă cunoașteți riscul cardiovascular?
Persoanele cu diabet zaharat tip 2 au un risc de 2-4 ori mai mare să facă un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, comparativ cu persoanele fără diabet4,5.
Aflați cum vă puteți reduce riscul.
Al doilea pas în algoritmul de tratament
Dacă nu aveți nevoie de protecție suplimentară pentru inimă sau rinichi și glicemia este bine controlată, este posibil să puteți rămâne doar cu metformin. Dacă diabetul dumneavoastră evoluează și metforminul nu este suficient pentru a vă controla glicemia, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o altă opțiune de tratament1.
O gamă largă de opțiuni de tratament este disponibilă, fiind posibile o mulțime de combinații diferite. Lista medicamentelor este disponibilă mai jos pentru a vă ajuta să navigați în peisajul tratamentelor!
Terapii alternative
Inhibitorii de DPP-4
Inhibitorii dipeptidil peptidazei-4 (iDPP-4) sunt medicamente orale care ajută la creșterea cantității de insulină produsă după masă și la reducerea cantității de zahăr eliberată de ficat atunci când nu este necesar. De asemenea, încetinesc digestia7.
Beneficiile potențiale ale iDPP-47:
Pot ajuta la controlul senzației de foame
Potențialele riscuri ale iDPP-47:
Reacțiile adverse frecvente includ probleme intestinale, inclusiv diaree și greață și simptome asemănătoare gripei
Tiazolidindionele (TZD)
Tiazolidinedionele sunt medicamente orale care cresc sensibilitatea organismului la insulină și cresc nivelul de colesterol „bun” din sânge8.
Beneficii potențiale ale tiazolidindionelor8:
- Reducerea tensiunii arteriale
- Creșterea nivelului colesterolului "bun"
Potențialele riscuri ale tiazolidindionelor8:
- Creșterea în greutate
- Retenția de lichide
Sulfonilureicele (SU)
Sulfonilureele sunt tratamente cu administrare orală ce pot fi luate în jurul orei mesei pentru a simula producția de insulină de către pancreas și pentru a crește eficacitatea insulinei în organism9.
Beneficiile potențiale ale SU9:
Istoric lung de utilizare, eficacitate și profil de siguranță cunoscute de medici
Potențialele riscuri ale SU9:
- Creștere modestă în greutate
- Hipoglicemii
AR GLP-1 și iSGLT-2
Medicul poate prescrie agonişti ai receptorului GLP-1 și inhibitori al cotransportatorului de sodiu-glucoză-2 (iSGLT-2) unei persoane cu diabet zaharat tip 2 dintr-o serie de motive. Aceste medicamente pot fi potrivite în special persoanelor cu risc de boli cardiovasculare, insuficiență cardiacă sau boli renale cronice și sunt discutate în detaliu în secțiunea următoare3.
Agoniștii receptorului GLP-1
Agoniștii de receptor GLP-1 pot fi administrați pe cale orală sau printr-o injecție subcutanată o dată pe zi sau o dată pe săptămână, în funcție de medicament. Medicamentele AR GLP-1 acționează în mai multe moduri: încetinesc tranzitul intestinal și ajută la reducerea cantității de zahăr eliberată din ficat. Când glicemia crește, AR GLP-1 măresc și cantitatea de insulină eliberată de pancreas1.
Beneficiile potențiale ale AR GLP-1:
- Ajută la scăderea în greutate
- Ajută la reducerea riscului cardiovascular (recomandat în special celor cu boli cardiovasculare sau cu risc crescut de boli cardiovasculare, în special accidente vasculare cerebrale și infarct miocardic)
Potențialele riscuri ale AR GLP-1:
- Efectele secundare includ probleme intestinale, cum ar fi diareea, greața și amețeala
Inhibitorii SGLT-2
SGLT-2 sunt medicamente orale. Aceste medicamente acționează pentru a reduce zahărul din sânge, împiedicând rinichii să reabsoarbă zahărul și, prin urmare, crescând cantitatea de zahăr eliminată prîn urină1.
Potențiale beneficii ale iSGLT-21,3:
- Reducerea tensiunii arteriale și pierderea în greutate
- Recomandat în special celor cu insuficiență cardiacă sau boli renale cronice
Riscurile potențiale ale i SGLT-21:
- Risc crescut de infecții urinare și genitale
- Poate să nu fie potrivit pentru persoanele cu anumite tipuri de boli de rinichi
Tratamentul diabetului zaharat tip 2 prin intermediul schimbării stilului de viață
Învățați mai multe despre diabet și cum puteți controla diabetul zaharat tip 1 sau tip 2
RO25RYB00148/ Mai 2025
Referințe
- Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, et al. Management of Hyperglycemia in Type 2 Diabetes, 2022. A Consensus Report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care. 2022;45(11):2753-2786.
- Diabetes UK. Metformin and diabetes. Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/tablets-and-medication/metformin. Last accessed: April 2024.
- American Diabetes Association Professional Practice Committee. 9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S158-S178.
- Fox CS, Coady S, Sorlie PD, et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. Jama. 2004;292:2495-2499.
- Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004;164:1422–1426.
- Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, et al. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:154.
- Diabetes UK. DPP-4 Inhibitors. Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/dpp-4-inhibitors.html. Last accessed: April 2024.
- Diabetes UK. Thiazolidinediones (Glitazones). Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/thiazolidinediones.html Last accessed: April 2024.
- Diabetes.co.uk. Sulphonylureas. Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/sulphonylureas.html. Last accessed: April 2024.
- World Health Organization. Diabetes. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Last accessed: April 2024.
- Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 Diabetes. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html. Last accessed: April 2024.