Θεραπεία με ινσουλίνη για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2: οφέλη και σημαντικά ζητήματα^1-13

Εάν ζείτε με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, μπορεί να έχετε ερωτήματα για τη θεραπεία με ινσουλίνη. Για πολλούς η ινσουλίνη αποτελεί το επόμενο βήμα, εάν οι αρχικές θεραπευτικές μέθοδοι δεν υπήρξαν αποτελεσματικές στη διατήρηση του ελέγχου των επιπέδων σακχάρου στο αίμα¹. Εάν αισθάνεστε ανησυχία για τις ενέσεις ινσουλίνης, δεν είστε οι μόνοι- και πιθανότατα έχετε κάποιες ερωτήσεις². Ας δούμε μερικές απαντήσεις σε συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τα οφέλη της έναρξης θεραπείας με ινσουλίνη, καθώς και κάποια σημαντικά ζητήματα για τη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2.

Θυμηθείτε, εάν έχετε οποιεσδήποτε ανησυχίες σχετικά με τη διαχείριση του σακχαρώδους διαβήτη είναι σημαντικό να απευθυνθείτε στον επαγγελματία υγείας σας για να λάβετε την υποστήριξη που χρειάζεστε.

Στα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλά. Αυτό είναι γνωστό ως υπεργλυκαιμία¹.

Ο οργανισμός σας παράγει ινσουλίνη με φυσικό τρόπο, για να διατηρεί τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός υγιούς εύρους. Μπορείτε να θεωρήσετε την ινσουλίνη ως το κλειδί που επιτρέπει στο σάκχαρο να βγει από το αίμα και να εισέλθει στα κύτταρα που βρίσκονται σε σημεία του σώματος, όπως οι μύες¹.  Ωστόσο, εάν τα επίπεδα σακχάρου αίματος παραμένουν υψηλά για πολύ καιρό η ινσουλίνη που παράγει ο οργανισμός σας γίνεται λιγότερο αποτελεσματική και το πάγκρεας πρέπει να δουλέψει πιο εντατικά για την παραγωγή μεγαλύτερης ποσότητας ινσουλίνης¹.

Για πολλά άτομα, η διατροφή και η άσκηση αρκούν για να διατηρήσουν τα υπό έλεγχο τα επίπεδα σακχάρου αίματος και να διαχειριστούν τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2¹.  Ωστόσο, καθώς η νόσος εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου ή τα επίπεδα παραμένουν υψηλά, μπορεί να είναι χρήσιμη η έναρξη φαρμακευτικής αγωγής που θα σας βοηθήσει να ελέγξετε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα¹. Η ινσουλίνη συνταγογραφείται σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 για τη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου αίματος σε ένα υγιές εύρος και για την πρόληψη μακροπρόθεσμων επιπλοκών¹.

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι για την παραγωγή ινσουλινών ικανών να μιμηθούν την ορμονική απόκριση κάποιου που δεν πάσχει από σακχαρώδη διαβήτη.

Στις αρχές του 20^ου αιώνα ανακαλύφθηκε η ινσουλίνη από κύτταρα του παγκρέατος, η οποία βοήθησε στην αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 1. Αυτό οδήγησε στην παραγωγή της πρώτης θεραπείας με ινσουλίνη από καθαρά ζωικής προέλευσης ινσουλίνη ^3,4.

Στη δεκαετία του 1980, η ινσουλίνη ζωικής προέλευσης αντικαταστάθηκε από  «ανθρώπινη», η οποία παρασκευάστηκε σε εργαστήριο με τεχνολογία DNA και είναι πανομοιότυπη με την ινσουλίνη που παράγει ο οργανισμός μας³.

Από τη δεκαετία του 1990 και μετά, έχουν παραχθεί διάφοροι τύποι ινσουλίνης που ονομάζονται «ανάλογα ινσουλίνης», τα οποία μιμούνται πιστά τον φυσικό τρόπο αποδέσμευσης της ινσουλίνης του οργανισμού⁴. Οι διάφοροι τύποι ινσουλίνης έχουν διαφορετική διάρκεια δράσης. Από τον βραχυπρόθεσμο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα κατά την περίοδο των γευμάτων (γευματική ινσουλίνη), έως τον μακροπρόθεσμο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα (βασική ινσουλίνη) ⁵. Μέχρι σήμερα, η συνεχής καινοτομία στις θεραπείες με ινσουλίνη βελτιώνει συνεχώς την αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη. 

Εάν σας έχει συνταγογραφηθεί θεραπεία με ινσουλίνη, η πρόσθετη υποστήριξη που προσφέρει στη διαχείριση των επιπέδων στο αίμα σας μπορεί να σας βοηθήσει να κρατήσετε μακριά τα καθημερινά συμπτώματα σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2.

Όταν τρώτε και πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, λαμβάνετε υδατάνθρακες που προκαλούν αύξηση του σακχάρου στο αίμα σας⁶. Εάν παραμείνει υψηλό, μπορεί να εμφανίσετε συμπτώματα όπως υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση και ξηροστομία¹.

Ένα από τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με ινσουλίνη είναι ότι συμβάλλει στον έλεγχο των καθημερινών συμπτωμάτων, καθώς η ινσουλίνη μειώνει την ποσότητα σακχάρου στο αίμα σας¹. Αυτό μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο ενεργητικοί στην καθημερινή σας ζωή, χάρη στην αυξημένη αποθήκευση σακχάρου στο υπόλοιπο σώμα σας.

Ένα άλλο πλεονέκτημα της θεραπείας με ινσουλίνη είναι ότι μπορεί να βοηθήσει στον καλύτερο έλεγχο των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας κατά τη διάρκεια των γευμάτων, γεγονός που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των αιχμών στα επίπεδα σακχάρου αίματος που μπορεί να εμφανίσετε μετά τα γεύματα⁷. 

Εάν τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας παραμείνουν υψηλά για πολύ καιρό, μπορεί να αναπτύξετε πιο σοβαρές μακροχρόνιες επιπλοκές, όπως μόνιμη νευρολογική βλάβη και βλάβη των ματιών, καθώς και καρδιαγγειακές παθήσεις και χρόνια νεφρική νόσο⁸. Ένα άλλο σημαντικό όφελος της θεραπείας με ινσουλίνη είναι ότι μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη των μακροπρόθεσμων επιπλοκών, διατηρώντας τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός υγιούς εύρους¹. 

Όταν ξεκινάτε θεραπεία με ινσουλίνη, είναι σημαντικό να εναλλάσσετε τα σημεία των ενέσεων για να βεβαιωθείτε ότι δεν επηρεάζετε κατά λάθος την ποσότητα ινσουλίνης που προσλαμβάνετε, ή το πόσο γρήγορα θα δράσει⁹.

Εάν κάνετε επανειλημμένα ενέσεις στο ίδιο σημείο, μπορεί να δημιουργηθεί φλεγμονή, να αναπτυχθεί ουλώδης ιστός ή να αυξηθεί ο λιπώδης ιστός κάτω από το δέρμα, που ονομάζεται λιποϋπερτροφία⁹. Όλοι αυτοί οι παράγοντες μπορεί να οδηγήσουν σε κακή απορρόφηση, καθιστώντας τη θεραπεία με ινσουλίνη λιγότερο αποτελεσματική στη διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας εντός υγιούς εύρους⁹.

Ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να σας βοηθήσει να φτιάξετε ένα πρόγραμμα εναλλαγής των ενέσεων, που να είναι κατάλληλο για εσάς.

Ως μια καθιερωμένη και σωτήρια επιλογή αντιμετώπισης¹, η θεραπεία με ινσουλίνη δεν έχει «αρνητικά» ή μειονεκτήματα όταν είναι απαραίτητη και έχει συνταγογραφηθεί από επαγγελματία υγείας. Αλλά φυσικά υπάρχουν ορισμένα σημεία που πρέπει να γνωρίζει κανείς κατά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη, όπως οι πιθανές παρενέργειες που μπορεί να εμφανιστούν με τη χρήση ινσουλίνης για τον σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καθώς και κάποιες ερωτήσεις ή ανησυχίες. Παρακάτω καλύπτουμε μερικά βασικά ερωτήματα.

Κατά την έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη, ορισμένα άτομα μπορεί να παρουσιάσουν αύξηση του σωματικού βάρους¹⁰. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε διάφορους λόγους, όπως η ποσότητα και ο τύπος ινσουλίνης που λαμβάνετε και η διατροφή σας¹⁰. Για παράδειγμα, καθώς η ινσουλίνη είναι μια μεταβολική ορμόνη¹ μπορεί να σας κάνει να πεινάτε περισσότερο¹¹. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να καταναλώσετε περισσότερο φαγητό από όσο πραγματικά χρειάζεστε και η περίσσεια σακχάρου θα αποθηκευτεί ως λίπος¹¹.

Εάν σας απασχολεί η αύξηση του σωματικού βάρους, μιλήστε με τον επαγγελματία υγείας σας για καλύτερη διαχείριση.

Καθώς πρόκειται για ορμόνη, δε μπορείτε να πάρετε την ινσουλίνη σε μορφή δισκίου. Πρέπει να χορηγηθεί με ένεση. Εάν ανησυχείτε για την ένεση ή δεν σας αρέσουν οι βελόνες, δεν είστε μόνοι¹²!

Είναι φυσιολογικό στην αρχή να αισθάνεστε ανησυχία για τις ενέσεις. Οι βελόνες που φαντάζεστε είναι συνήθως αυτές που χρησιμοποιούνται για τα εμβόλια, οι οποίες είναι μεγάλες και γίνονται στον μυ. Τα καλά νέα είναι ότι οι βελόνες που χρησιμοποιούνται για τη χορήγηση ινσουλίνης, είναι πολύ μικρότερες και λεπτότερες^9,12.  Αυτό σημαίνει ότι για πολλούς ανθρώπους η ένεση ινσουλίνης δεν είναι καθόλου επώδυνη.  

Παρόλα αυτά, δεν πειράζει να νιώθετε ακόμα αγχωμένοι! Ακολουθώντας τα σωστά βήματα και τεχνικές μπορείτε να το ξεπεράσετε^9,12. Συγκεντρώσαμε μερικές συμβουλές για να κάνετε τις ενέσεις με μεγαλύτερη άνεση. Πατήστε εδώ για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το άγχος για τις βελόνες που χρησιμοποιούνται για τον σακχαρώδη διαβήτη και για κορυφαίες συμβουλές σχετικά με τις ενέσεις ινσουλίνης.

Καθώς η υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα, οι παρενέργειες που πρέπει να προσέξετε είναι ίδιες με της υπογλυκαιμίας: πείνα, νευρικότητα, θολή όραση, εφίδρωση και πονοκέφαλος¹³. Είναι παρόμοιες με αυτές που αντιμετωπίζετε αν παραλείπετε γεύματα¹⁴. Οι πιο σοβαρές παρενέργειες περιλαμβάνουν διανοητική σύγχυση, απώλεια συνείδησης και επιληπτικές κρίσεις¹³.

Εάν υποψιάζεστε ότι έχετε πάρει υπερβολική ποσότητα ινσουλίνης ή εμφανίσετε οποιαδήποτε από αυτές τις παρενέργειες, ζητήστε άμεσα ιατρική βοήθεια.

Η θεραπεία με ινσουλίνη βοηθά στην εξισορρόπηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σας¹. Όταν λαμβάνονται οι σωστές δόσεις στη σωστή στιγμή, τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας θα πρέπει να παραμένουν εντός υγιούς εύρους. Γι' αυτό είναι σημαντικό να παρακολουθείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα, να τηρείτε το συνταγογραφούμενο σχήμα ινσουλίνης και να γνωρίζετε πώς να διαχειρίζεστε τα συμπτώματά σας, ώστε να διατηρείτε τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας εντός υγιούς εύρους.

Η έναρξη της θεραπείας με ινσουλίνη μπορεί να μοιάζει με μεγάλη αλλαγή. Μπορεί να ανησυχείτε για τις ενέσεις ή ακόμη και να το θεωρήσετε αποτυχία όταν πρέπει να διαχειριστείτε την νόσο με άλλους τρόπους. Αυτές είναι φυσιολογικές αντιδράσεις. Προσπαθήστε όμως να θυμάστε ότι πρόκειται για μια θετική αλλαγή που θα σας βοηθήσει να πάρετε τον έλεγχο της υγείας σας και να δώσετε στο σώμα σας την υποστήριξη που χρειάζεται. Με τη σωστή υποστήριξη και θεραπεία, μπορείτε να συνεχίσετε να απολαμβάνετε μια καλή ζωή με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2. Εάν έχετε οποιεσδήποτε άλλες ερωτήσεις ή ανησυχίες σχετικά με την θεραπεία με ινσουλίνη, μη διστάσετε απευθυνθείτε στον επαγγελματία υγείας σας.