Go to the page content

Βρίσκοντας τη σωστή αντιμετώπιση για εσάς

Οι βασικές αρχές της διαχείρισης του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2, είναι η υιοθέτηση ενός τρόπου ζωής που περιλαμβάνει υγιεινή διατροφή, τακτική σωματική δραστηριότητα, διακοπή του καπνίσματος και διατήρηση υγιούς σωματικού βάρους1. Εάν οι προσπάθειες αλλαγής του τρόπου ζωής δεν επαρκούν για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, συνήθως ξεκινά η φαρμακευτική αγωγή.

Αυτό το άρθρο παρέχει μια γενική επισκόπηση για να βοηθήσει τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 να ξεκινήσουν συζήτηση με τον γιατρό τους. Δεν αποτελεί ολοκληρωμένο εγχειρίδιο και δεν προορίζεται για να αντικαταστήσει τις συμβουλές ενός γιατρού ή άλλων επαγγελματιών υγείας.

Επισκόπηση φαρμάκων

Τα φάρμακα για τον σακχαρώδη διαβήτη χρησιμοποιούν μια σειρά προσεγγίσεων για να θέσουν υπό έλεγχο το σάκχαρο στο αίμα, επηρεάζοντας τον τρόπο με τον οποίο ο οργανισμός διαχειρίζεται την ινσουλίνη ή/και το σάκχαρο1.

Τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες σε ορισμένα άτομα. Εάν υποφέρετε από παρενέργειες, πρέπει να μιλήσετε με τον γιατρό σας, καθώς μπορεί να υπάρχουν τρόποι διαχείρισης των παρενεργειών ή να υπάρχει κάποιο άλλο φάρμακο που θα μπορούσε να λειτουργήσει καλύτερα για εσάς. Μιλήστε με τον γιατρό σας για να μάθετε περισσότερα.

Τα άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 πρέπει να επαναξιολογούν τη φαρμακευτική τους αγωγή κάθε 3-6 μήνες1. Παίρνετε τα κατάλληλα φάρμακα για εσάς; Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα και φροντίστε να το συζητήσετε με τον γιατρό σας!

Βήμα 1 στον χάρτη της φαρμακευτικής αγωγής

Η μετφορμίνη (διγουανίδιο) είναι το πρώτο φάρμακο που συνταγογραφείται σε άτομα με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, τα οποία χρειάζονται φαρμακευτική αγωγή εκτός από τη διατροφή και την άσκηση για να διατηρήσουν τα επίπεδα του σακχάρου στο αίμα1. Η μετφορμίνη είναι το φάρμακο στην κατηγορία των διγουανίδιων και λαμβάνεται από το στόμα σε μορφή δισκίου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να εξεταστούν άλλα ή πρόσθετα φάρμακα ανάλογα με παράγοντες όπως ο καρδιαγγειακός κίνδυνος ή τα νεφρικά προβλήματα1.

Η μετφορμίνη δρα μειώνοντας την ποσότητα σακχάρου που απελευθερώνει το ήπαρ σας στο αίμα και βοηθά τον οργανισμό σας να ανταποκριθεί καλύτερα στην ινσουλίνη2.

Πιθανά οφέλη της μετφορμίνης2:

  • Βοηθά στη μείωση του σακχάρου στο αίμα καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.
  • Έχει οφέλη για την καρδιαγγειακή σας υγεία. 

Πιθανοί κίνδυνοι της μετφορμίνης3:

  • Οι συνήθεις παρενέργειες είναι γαστρεντερικές, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και της ναυτίας.
  • Μπορεί να μην είναι κατάλληλο για άτομα με νεφρική νόσο.

Βήμα 2 στον χάρτη της φαρμακευτικής αγωγής

Συμβουλευτείτε τον γιατρό σας εάν δε χρειάζεστε επιπλέον προστασία για την καρδιά ή τα νεφρά σας και το σάκχαρο στο αίμα σας είναι καλά ρυθμισμένο, μπορεί να είστε σε θέση να παραμείνετε μόνο στη μετφορμίνη. Εάν ο σακχαρώδης διαβήτης σας εξελίσσεται και η μετφορμίνη δεν είναι αρκετή για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει κάποια άλλη θεραπευτική επιλογή1.

Διατίθεται ένα εύρος θεραπευτικών επιλογών, με δυνατότητα διαφόρων συνδυασμών. Ο χάρτης φαρμακευτικής αγωγής θα είναι εκεί για να σας υποστηρίξει στην περιήγηση των πιθανών θεραπειών!

Εναλλακτικά φάρμακα

DPP-4

Οι αναστολείς της διπεπτιδυλικής πεπτιδάσης 4 (DPP-4is) είναι φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Βοηθούν στην αύξηση της ποσότητας ινσουλίνης που παράγεται μετά το φαγητό και στη μείωση της ποσότητας σακχάρου που απελευθερώνεται από το ήπαρ όταν δεν είναι αναγκαίο. Επίσης, επιβραδύνουν την πέψη7.

Πιθανά οφέλη της DPP-4is7:

  • Μπορεί να βοηθήσει στον έλεγχο της όρεξης.

Πιθανοί κίνδυνοι του DPP-4is7:

  • Οι συνήθεις παρενέργειες είναι γαστρεντερικές, συμπεριλαμβανομένης της διάρροιας και της ναυτίας, και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη.

Θειαζολιδινεδιόνες (TZD)

Οι θειαζολιδινεδιόνες είναι φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Αυξάνουν την ευαισθησία του οργανισμού στην ινσουλίνη και την ποσότητα της «καλής» χοληστερόλης στο αίμα8.

Πιθανά οφέλη των TZD8:

  • Μειωμένη αρτηριακή πίεση
  • Αυξημένα επίπεδα «καλής» χοληστερόλης

Πιθανοί κίνδυνοι των TZD8:

  • Αύξηση βάρους
  • Κατακράτηση υγρών

Σουλφονυλουρίες (SU)

Οι σουλφονυλουρίες λαμβάνονται από το στόμα, για να αυξήσουν την έκκριση ινσουλίνης από το πάγκρεας9.

Πιθανά οφέλη των SU9:

  • Η επίδρασή τους στην αύξηση της έκκρισης ινσουλίνης και επομένως στη μείωση των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα.

Πιθανοί κίνδυνοι των SU9:

  • Μέτρια αύξηση βάρους
  • Χαμηλό σάκχαρο στο αίμα (υπογλυκαιμία)

 

GLP-1 RAs και SGLT-2is

Ένας διαβητολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αγωνιστές του υποδοχέα του γλυκαγονόμορφου πεπτιδίου 1 που μοιάζει με τη γλυκαγόνη (GLP-1 RAs) και αναστολείς του συμμεταφορέα νατρίου-γλυκόζης 2 (SGLT-2is), σε διάφορα άτομα που ζουν με σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2 και για διάφορους λόγους3.

GLP-1 RAs

Τα διαθέσιμα φαρμακευτικά σκευάσματα GLP-1RA στην Ελλάδα είναι ενέσιμα με μια φορά την ημέρα ή μια φορά την εβδομάδα ανάλογα με το φάρμακο. Τα φάρμακα GLP-1 RA λειτουργούν με διάφορους τρόπους: επιβραδύνουν την έξοδο της τροφής από το στομάχι σας και βοηθούν στη μείωση της ποσότητας σακχάρου που απελευθερώνεται από το ήπαρ σας. Όταν το σάκχαρο στο αίμα αυξάνεται, τα GLP-1 RA αυξάνουν επίσης την ποσότητα ινσουλίνης που απελευθερώνεται από το πάγκρεας1

Τα πιθανά οφέλη των GLP-1RAS είναι:

  • Μείωση της γλυκόζης με γλυκοζοεξαρτώμενο τρόπο
  • Πρόκληση αισθήματος κορεσμού
  • Μείωση της όρεξης

Οι πιθανοί κίνδυνοι των GLP-1RAS

Οι συνήθεις παρενέργειες είναι οι γαστρεντερικές ενοχλήσεις συμπεριλαμβανόμενης της ναυτίας και της διάρροιας.

SGLT-2is

Τα SGLT-2is είναι φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα. Η δράση τους αφορά τη μείωση των σακχάρων στο αίμα, εμποδίζοντας τα νεφρά να επαναπορροφούν το σάκχαρο πίσω στο αίμα, και συνεπώς να αυξάνουν την ποσότητα του σακχάρου που χάνεται μέσω των ούρων1.  

Τα πιθανά οφέλη της SGLT-2 είναι1,3 :

  • Μείωση της αρτηριακής πίεσης και απώλεια βάρους. 
  • Συνιστάται ιδιαίτερα για άτομα με καρδιακή ανεπάρκεια ή χρόνια νεφρική νόσο.

Οι πιθανοί κίνδυνοι της SGLT-2 είναι1:

  • Αυξημένη πιθανότητα λοιμώξεων του ουροποιητικού και των γεννητικών οργάνων.
  • Χαμηλότερη αποτελεσματικότητα σε μεταγενέστερα στάδια χρόνιας νεφρικής νόσου.

Αντιμετώπιση του σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 μέσω του τρόπου ζωής

Πώς να διαχειριστείτε τον σακχαρώδη διαβήτη με άσκηση
3 λεπτά ανάγνωσης

Πώς να διαχειριστείτε τον σακχαρώδη διαβήτη με άσκηση

Πιθανώς να σας έχουν προτείνει να κάνετε την άσκηση κομμάτι της ζωής σας. Πιθανώς να έχετε ακούσει ότι υπάρχουν ένα σωρό αποδείξεις ότι το σώμα μας προορίζεται για χρήση και κίνηση.

4 συμβουλές για καλύτερη διαχείριση του βάρους
2 λεπτά ανάγνωσης

4 συμβουλές για καλύτερη διαχείριση του βάρους

Το να είστε υπέρβαροι (ή να έχετε υπερβολικό σωματικό βάρος) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 και καρδιαγγειακών παθήσεων.

Βιβλιογραφικές αναφορές
  1. ADA Standards od Care in Diabetes 2025, January 2025. S1-S344
  2. Diabetes UK. Metformin and diabetes. Available from: https://www.diabetes.org.uk/guide-to-diabetes/managing-your-diabetes/treating-your-diabetes/tablets-and-medication/metformin. Last accessed: July 2025.
  3. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2025 Diabetes Care 2025;48(Suppl. 1):S181–S206 | https://doi.org/10.2337/dc25-S009
  4. Fox CS, Coady S, Sorlie PD, et al. Trends in cardiovascular complications of diabetes. Jama. 2004;292:2495-2499. 
  5. Almdal T, Scharling H, Jensen JS, et al. The independent effect of type 2 diabetes mellitus on ischemic heart disease, stroke, and death: a population-based study of 13,000 men and women with 20 years of follow-up. Arch Intern Med. 2004;164:1422–1426.
  6. Mosenzon O, Alguwaihes A, Leon JLA, et al. CAPTURE: a multinational, cross-sectional study of cardiovascular disease prevalence in adults with type 2 diabetes across 13 countries. Cardiovasc Diabetol. 2021;20:154.
  7. Diabetes UK. DPP-4 Inhibitors. Available from:  https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/dpp-4-inhibitors.html. Last accessed: July 2025.
  8. Diabetes UK. Thiazolidinediones (Glitazones). Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/thiazolidinediones.html Last accessed: July 2025.
  9. Diabetes.co.uk. Sulphonylureas. Available from: https://www.diabetes.co.uk/diabetes-medication/sulphonylureas.html. Last accessed: July 2025.
  10. World Health Organization. Diabetes. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diabetes. Last accessed: July 2025.
  11. Centers for Disease Control and Prevention. Type 2 Diabetes. Available from: https://www.cdc.gov/diabetes/basics/type2.html. Last accessed: July 2025.